重症药疹19例临床分析
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[关键词] 重症药疹；临床分析
[中图分类号] R97[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-138-02
药疹是皮肤科的常见病，在各科临床诊疗过程中时有发生。笔者[1]曾经对我科1990-1999年间83例药疹住院病例进行临床分析，重症药疹5例，占6.0%；而近5年来重症药疹药疹的发生比例明显增加，占同期的14.3%。现将我院近5年收治的19例重症药疹分析报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
19例均为5年来住院病人，按诊断、分型标准对每例临床资料加以复习，确定为重症药疹。其中重症多形红斑型药疹(SEM)14例，占73.68%；剥脱性皮炎型药疹(ED) 3例，占15.79%；大疱性表坏死松解型药疹(BUN)2例，占10.53%。性别：男13例，女6例；年龄：9～78岁，其中10岁以下2例，10～20岁2例，30～50岁4例， 50～60岁5例，大于60岁6例；潜伏期4～45 d，平均19 d。既往有药敏史3例，有癫痫史2例，有痛风史2例，有糖尿病史1例。
1.2 致敏药物
抗癫痫药8例，占42.11%(卡马西平6例，苯妥英钠2例)；抗生素4例，占21.05%(青霉素2例，头孢菌素1、喹诺酮类1例)；抗痛风药2例，占10.53%，均为别嘌呤醇；解热镇痛药2例，占10.53%(安乃近1例，去痛片1例)；两种及以上致敏药物或可疑致敏药物者3例，占15.79%。
1.3 临床症状及实验室检查
所有患者均有不同程度的皮肤瘙痒、发热和全身不适症状，其中发热39℃以上14例，占73.68%，黏膜受累13例，占68.42%，表现为一处或多处黏膜受累；伴创面感染6例、肺部感染2例；黑便4例 ......
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