联合用药治疗高血压病50例
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[关键词]高血压病；联合用药
[中图分类号]R543[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-039-02
高血压病是一种临床常见的、多发于中老年人的心脑血管病。笔者根据高血压的病因病理，在降压的基础上加用降血脂药治疗50例，并与单纯钙拮抗剂治疗的40例作了对比分析，获较好疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 诊断标准
根据1999年WHO/ISH四次高血压指南诊断标准[1]诊断：收缩压(SBD)≥140 mmHg，舒缩压(DBP)≥90 mmHg；Ⅰ级：SBP 140-159 mmHg，DBP 90～99 mmHg；Ⅱ级：SBP 160-179 mmHg，DBP 100-109 mmHg；Ⅲ级：SBP≥180 mmHg，DBP≥110 mmHg。临床分期：Ⅰ期高血压，血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现者；Ⅱ期高血压，血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：X线、心电图、超声波检查见左心室肥大，眼底检查见眼底动脉普遍或局部变窄，蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高(106-177 μmol/L)，超声或X线显示有动脉粥样硬化，视神经乳头水肿或有或无；Ⅲ期高血压，血压达到确诊高血压水平，出现脏器损害的临床表现。
1.2 一般资料
共90例，均符合高血压病诊断标准，以Ⅱ期、Ⅱ级高血压病患者为主，排除了因其他疾病或其他因素继发的高血压，既往均有高血压史(长达3个月以上)，其中单纯钙拮抗剂治疗者40例(单纯组)，钙拮抗剂联合降血脂药治疗者50例(联合组)，各组一般情况无显著性差异(P>0.05)，具有可比性(表1)。
1.3 治疗方法
治疗前，均停服其他降压药。单纯组用钙拮抗剂治疗，遵照用单一种类药物，自较小剂量开始，据血压及反应来增减剂量等原则，口服尼群地平10-30 mg/d。联合组在采用钙拮抗剂治疗(与单纯组相同)的基础上，同时予以辛伐他汀10-40 mg/(次·d)于睡前口服；阿司匹林25 mg/次，饭后服，2次/d，观察期间均停用其他降压药及治疗方法，疗程12周。
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