慢性肾病发生急性肾衰12例临床分析
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[关键词]慢性肾病；急性肾衰；因素
[中图分类号]R69 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)04(c)-043-01
慢性肾病(或慢性肾衰)基础上的急性肾衰约占急性肾功能衰竭的10%～20%，是临床诊断中非常容易被忽略的误区。我院肾科从2001～2006年6月收治了在慢性肾病基础上发生的12例急性肾衰患者，现将其临床资料、肾衰因素、治疗时机进行分析：
1 对象与方法
1.1 一般资料
12例患者中，男7例，女5例，年龄44～75岁。分别为慢性肾小球肾炎2例，肾病综合征3例，糖尿病肾病5例，高血压肾小球硬化1例，多发骨髓瘤并肾功能损害1例。
1.2 临床表现
12例均有纳差、乏力。6例入院1周出现少尿<400 ml/d，其中3例入院时无尿，3例于入院后出现少尿或无尿，另3例为非少尿性肾衰。
1.3 辅助检查
尿比重1.010～1.012，血尿素氮及血肌酐在肾衰因素一项里详述。肾B超显示，双肾萎缩8例，双肾肥大2例(均为糖尿病肾病)，双肾大小正常2例。
1.4 肾衰因素
1.4.1 中药致肾损害1例老年女性，患多发骨髓瘤并肾功能损害1年，经化疗治疗后，肾功能检查尿素氮11.2 mmol/L，血肌酐达203.4 μmol/L，1周前连服三剂中药(药名不详)后，出现尿少、浮肿，入院后检血尿素氮24 mmol/L，血肌酐660 μmol/L。另1例是肾病综合征患者，因口服中药2 d后恶心、乏力、口渴 ......
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