252例老年肺结核临床分析
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[关键词]肺结核；老年人
[中图分类号]R52[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-063-02
近些年来，老年人肺结核发病率呈上升趋势，肺组织结构和功能长期受到不同程度的损害，呼吸系统生理功能减退，免疫功能降低，呼吸系统疾病发病率高，肺结核与其并存者增多。为了正确诊断与治疗，有效防止老年肺结核误诊，现就我院结核科收治的肺结核病人进行分析：
1 对象与方法
1.1 一般资料
本组252例中，男192例，女60例，男女之比为3.2∶1，年龄55-78岁，平均年龄65岁。病程最短2个月，最长24年。其中初治64例，占25.4 %，复治188例，占74. 6%。吸烟164例中，男性160例，占97.6%；女性4例，占2.4%。饮酒152例中男性146例，占96.1%；女性6例，占3. 9%。
1.2 临床表现
咳嗽226例，咳痰206例，咯血64例，气短92例，胸痛102例，发热80例，盗汗126例，消瘦 152例，乏力、食欲下降180例，贫血82例。肺部闻及干湿啰音156例，呼吸音减低32例。
1.3 X线表现
实验室检查：胸部X线片或CT表现为Ⅲ型肺结核124例，占49.2%；Ⅳ型38例，占30.2%；Ⅴ型46例，占18.3%；Ⅱ型3例，占2.4%。其中V型并Ⅲ型64例，占25.4%；伴空洞50例，占19. 8%；结核球12例，占4.8%；干酪性肺炎30例，占11.9 %。病变局限于一叶肺者98例，占38.9%；两叶肺以上者154例，占61.1%，其中病变位于不典型部位者80例，占34.9%。PPD试验阳性60例，占23.8%；血结核抗体阳性84例，占33.3%；血沉增快138例，占54.8%；痰涂片阳性136例，占54%。
1.4 并发症
并发肺部非特异性细菌感染156例，占61.9%；肺不张76例，占30.2%；自发性气胸64例，占25.4%；支气管扩张50例，占19.8%；肺心病86例，占34.%。合并其他疾病者共226例，占89 ......
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