开展125Ｉ粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会

http://www.100md.com 2007年6月7日 倪凤慧 耿盛林

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     [关键词] ¹²⁵I粒子；恶性肿瘤；护理

    [中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-080-02

    组织间植入¹²⁵I粒子治疗恶性肿瘤是近年来发展起来的新技术。肿瘤组织间植入¹²⁵I粒子治疗(亦称体力伽玛刀)，是在手术中或在CT、B超的引导下，根据三维立体治疗计划将微型放射源精确植入肿瘤组织中或肿瘤侵犯的组织中，通过其持续发出的低能量γ射线，使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤，从而达到治疗的目的[1]。我科自2003年来对40例恶性肿瘤高龄患者实行此类手术治疗，取得了较好疗效。围手术期的护理工作也是治疗中必不可少的部分，现将护理体会总结如下：

    1对象与方法

    1.1 病例选择

    本组病例40例，男26例，女14例；年龄60～82岁，其中乳腺癌15例，晚期胃癌5例，直肠癌10例、肝癌5例，胰腺癌5例。

    1.2手术方式

    在全麻或连续硬膜外麻醉下开放手术术中直视植入，采用粒子植入枪和粒子专用施源器。

    1.3 ¹²⁵I粒子分布[2]

    手术前根据B超、CT、MR2由计算机模拟确定¹²⁵I粒子在组织中的合理分布、剂量分布曲线及数目，达到粒子分布均匀合理。

    1.4 放射源[3]

    ¹²⁵I粒子由中国原子能研究院同位素所提供，采用封闭性放射性同位素¹²⁵I源，为0.8 mm×4.5 mm的圆柱形，能量为27.4～31.5 keV的γ源。

    2 术前护理

    2.1 心理护理

    临床病例多为高龄、晚期恶性肿瘤患者，确诊后对患者心理刺激大，病人常表现出焦虑、恐惧、忧郁、紧张等消极心态。¹²⁵I粒子植入治疗肿瘤是一项新技术，患者同时担心医师的技术是否过关、¹²⁵I粒子对其他器官有无伤害等 ......

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