腺样体肥大与小儿耳鼻咽喉疾病的关系探讨
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[关键词]腺样体肥大；耳鼻咽喉疾病；小儿
[中图分类号]R766[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-121-02
近几年，由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾、呼吸暂停的病例逐渐增多,腺样体肥大的危害性引起了人们的重视，现对我科2005年10月-2006年9月门诊收治58例腺样体肥大患儿进行回顾性分析，并对腺样体肥大与小儿耳鼻咽喉疾病的关系给予探讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组58例中，男36例，女22例；年龄3-9岁，平均年龄5.2岁。病程均在半年以上，平均病程1.8年，CT确诊为腺样体肥大，经药物治疗2个月以上无效者行腺样体切除，伴发扁桃体肿大者同时切除扁桃体。术后随访6个月，评估疗效。
1.2 方法
全部患儿行声导抗检查、鼻窦CT检查、咽喉部检查、睡眠观察。
1.2.1声导抗检查受检儿处于安静自然睡眠状态，必要时可使用镇静剂。采用意大利Amplaid740测试仪测试。
判断标准：A型：钟型；峰值出现在0 daPa(正常范围：-100- +100 daPa)； B型：鼓室声导抗平缓，幅度<0.3 cc；C型：鼓室图形态正常，但偏负压超过-150 daPa，幅度在正常范围
结果判断：B型、C型均为咽鼓管功能异常。
治愈标准：声导抗结果为A型。
1.2.2鼻窦CT检查采用美国通用公司生产的Gelightspeed 16 CT 扫描仪。
判断标准： 鼻窦CT示鼻窦黏膜肥厚或有脓性分泌即为鼻窦炎。
治愈标准：参考 1997年海口标准[1]评定疗效，术后复查鼻窦 CT。治愈：窦腔及诸结构清晰， 无黏膜肥厚及脓性分泌物；好转：鼻窦黏膜仍有肥厚或有少量脓性分泌物， 但较术前 CT 好转； 无效： 窦腔黏膜肥厚或有息肉形成，有脓性分泌物，CT 较术前无改善或加重。
1.2.3 睡眠呼吸暂停(鼾症)的诊断一次睡眠呼吸暂停事件定义为口鼻气流停止≥5 s ......
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