哺乳期妊娠药物流产的临床评价
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[摘要] 目的：对哺乳期妊娠药物流产的临床效果进行评价。方法：回顾性分析4年来450例哺乳期妊娠药流及随机选择的同期初次药流450例患者的临床资料；比较两组药物流产效果、近期并发症及副作用。结果：两组药物流产效果、近期并发症虽有差异，但哺乳期妊娠药物流产完全流产仍可达85.7%，并且副作用少能耐受。结论：哺乳期妊娠药物流产具有一定的可行性，应注意掌握适应证、加强药流后观察、及时清宫。
[关键词] 药物流产；哺乳期妊娠；评价
[中图分类号]R797.2[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-152-02
米非司酮(RU486)配伍米索前列醇(PGE)用于流产现已广泛开展，其效果肯定，完全流产成功率达90%以上[1]，是临床上意外怀孕者容易接受的终止早孕的方式。哺乳期妊娠时由于妊娠子宫壁较软、较薄，行宫吸术较易发生子宫穿孔，因此临床上为保障医疗安全，对哺乳期妊娠妇女进行药物流产。
本文回顾性分析山东省聊城市妇幼保健院4年来450例哺乳期妊娠药流患者的临床资料，并随机选择同期非哺乳期妊娠药流患者450例进行对比，以对其有效性及安全性进行评价，从而探讨较为有效的哺乳期妊娠流产方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2001年1月-2006年1月在山东聊城市妇幼保健院进行哺乳期妊娠药物流产的450例患者作为观察组，年龄23～33岁，平均24.9岁，孕龄≤49 d。随机选择同期初次药流450例作为对照组。两组患者妇科检查子宫不超过7周大，尿HCG(+)，B超提示宫内早期妊娠，孕囊径线平均直径<2.5 cm，阴道分泌物涂片排除阴道炎，无严重心、肝、肾疾病、出血性疾病及前列腺素使用禁忌证者。两组年龄、孕周、产次均无明显差异，具有可比性。药物流产方案：Ru486，第1天、第2天、第3天早晨各空腹服50 mg，2 h后进食，第4天早晨空腹服米索前列醇(PGE)600 mg，服药2 h后进食。门诊观察8 h，若无胎囊排出即行刮宫术，胎囊排出15 d后到门诊随诊 ......
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