医院奖金分配模式的探讨
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[摘要] 随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院如何进一步利用好经济分配这一杠杆，使医院社会效益与经济效益取得双丰收，是医院管理者必须思考的问题，本文对原来分配模式的优缺点进行分析并提出医院奖金的综合分配模式和一些具体调控方法。
[关键词] 奖金分配模式；结余提成；工作量提成；技术要素；调控系数
[中图分类号]F814 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-063-02
过去的十几年,我国医疗卫生事业快速发展，各级医院的医疗水平、业务收入都有了显著的提高，职工收入也相应得到了提高，在职工收入增加的部分中，尤以奖金最为明显。以往许多医院以“成本核算，结余提成 ”为主的奖金分配办法在医院发展中起了积极的作用，但在分配过程中尚存在不少问题与不足，产生了一些不容忽视的负面影响。
1当前医院奖金分配模式及缺陷
1.1“院科二级核算，结余提成”分配模式
这是医院最为普遍的奖金分配模式，这种分配模式按公式表示就是：奖金=(收入-支出)×提成比例。
这种奖金分配模式能有效地刺激医院各科室增收节支的积极性，保证医院收入和结余的逐年增长，在提高医院的经济效益上功不可没，而且这一模式计算方便，易于操作。
这种奖金分配模式是引发医院乱收费的罪魁祸首，医院有些科室为了提高奖金水平，不惜加重病人负担，通过让病人做不该做的检查、化验、过度的治疗等各种手段来增加科室的收入和结余，更有甚者巧立名目，向病人乱收费，严重损害了病人的利益，也严重损害了医院的声誉。
这种奖金分配模式不能很好体现劳动强度、技术含量和风险因素，医院的临床科室和医技辅助科室各有特点，由于我国目前的医疗收费价格体系尚不十分完善，某些项目的医疗价格并不能真实地反映其劳动的复杂性和技术水平的高低,有的科室比如注射室、中医科、针炙科、儿科、感染科等，由于科室本身的特点，即使他们工作很努力，其获得的收入却可能相对很少，其收入减去成本后的结余甚至为负数，得到的奖金便少得可怜。而医院的肿瘤科、外科、CT室、B超室、麻醉科等，设备先进，病源充足，在医疗市场的竞争中处于供不应求的状态，只要医护人员努力工作，不漏收诊疗费用，不浪费材料消耗，就能实现较高的科室收入和结余，可以比较容易地获得较高的奖金。一个著名的中医专家或儿科教授每月辛勤工作所得的奖金，甚至远不及一个肿瘤科普通护士的一半。对收入总额较少而劳动强度较高的儿科和技术含量高的中医科等类的科室来讲，这样的奖金分配模式就很不合理。
这种奖金分配模式不利于医疗服务质量的提高，在目前的社会环境下，医院提供优质、一流服务的科室在收入和结余上不但难以反映出来，而目还会增加服务成本，一味按这种方法核算奖金，这些科室非但没有受益 ......
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