人工全膝关节置换术的早期康复体会(1)
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[摘要] 目的：探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的时机和方法。方法：135例(150膝)骨水泥全膝关节置换术后人工全膝关节置换术患者在早期康复中按照预定的康复计划进行早期功能锻炼。结果：术后2周平均关节活动度达90°，HSS评分平均82.8分。4例出现切口局部皮缘灶性坏死延期愈合，无其他并发症。结论：术后早期功能锻炼可使关节功能早期恢复，并可有效预防并发症的发生。
[关键词] 人工膝关节；康复
[中图分类号]R684[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(a)-117-02
随着人口老龄化的发展，人工全膝关节置换术(TKA)成为临床上常见的手术。随着人工膝关节置换术的广泛应用，康复治疗将日益受到重视，笔者在临床工作中总结出一套早期的康复治疗方法，获得了满意疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2003年8月-2006年4月盘锦市第一人民医院对临床诊断为骨性关节炎Ⅳ期患者行全膝关节置换术135例，其中男性45例，女性90例；年龄56-80岁，平均67.8岁；病程3～20年，平均5.8年；单膝关节置换120例，双膝关节置换15例；均使用进口骨水泥全髁型人工全膝关节，其中Stryker公司的Scorpio型全膝系统120例；Zimmer公司的LPS型全膝系统15例。手术按常规方法进行[1]。术后按康复计划训练；术前关节活动度(55°-100°)平均79.7°；内翻畸形(0°-30°) 平均18°；HSS评分10-56分， 平均31.7 分。
1.2康复治疗方法
1.2.1术前期患者入院后立即向患者进行康复宣教，让病人了解术后康复的一般程序和内容，不仅要语言表达清楚，而且还要做标准的示范动作，让患者充分领会功能康复的重要性及必要性，让患者观看其他术后患者的康复情况增强患者康复信心。练习使用拐杖，掌握膝关节周围肌肉训练方法，尤其是股四头肌的等长收缩，直腿抬高，屈伸膝关节的方法，尽可能增强股四头肌及腘绳肌肌力，增加关节活动度(ROM)。
1.2.2术后早期即手术当日至术后第3天，此期疼痛比较重，为减少疼痛和出血 ......
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