丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效观察
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[摘要] 目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床效果及安全性。方法：选取临床病例分为丙泊酚复合芬太尼组、利多卡因组和不采用任何干预措施的对照组，观察3组的镇痛效果、人工流产综合反应(PAAS)发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间，并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SPO2、HR、RR变化及副反应。结果：丙泊酚复合芬太尼组镇痛效果明显，人工流产综合反应发生率低，与利多卡因组、对照组比较差异有显著性(P<0.05)；出血量及手术时间与利多卡因组、对照组比较差异无显著性 (P >0.05) 。术后血压、心率、呼吸无明显变化。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠，符合门诊无痛人工流产麻醉的要求。
[关键词] 人工流产；丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉
[中图分类号] R614[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(a)-119-02
人工流产是避孕失败的一项补救措施，为提高手术质量，消除人工流产手术中受术者精神紧张、恐惧、疼痛等。国外多用短效全身麻醉。近年来，国内外无痛人工流产术在临床已广泛应用。在我国，丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在临床上目前已作为首选的无痛人工流产麻醉方法。河南省西平县人民医院门诊自2005年2月～2006年10月将丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产术中进行麻醉镇痛，经观察，丙泊酚复合芬太尼麻醉具有麻醉效果好，术后患者苏醒彻底、迅速的优点，经临床使用取得了满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择门诊自愿要求人工流产健康妊娠妇女150例，孕周6-10周，年龄18-45岁，孕次1-4次，产次0-2次，体重41-70 kg，随机分成3组，每组50例，所有患者无心、肺疾患及其他任何疾患，无药物过敏史，无用药禁忌证，无术前用药，身体状况良好。
1.2方法
术前常规检测血压、脉搏、呼吸均正常。受术者排空膀胱后取膀胱截石位，双合诊查清子宫位置、大小、常规冲洗、消毒外阴、阴道，铺消毒巾。丙泊酚复合芬太尼组：术前禁食6-8 h，禁饮4-6 h，入室后建立左或右臂静脉输液通路，并输注5%葡萄糖溶液，常规经鼻吸氧 (2 L/min) ，并连接多参数监护仪，行血压、血氧饱和度、心率、呼吸监测，由专业麻醉医师静脉注射芬太尼0.001-0.002 mg/kg进行用药，观察4 min后，丙泊酚1-2 mg/kg静脉缓慢推注，进行麻醉诱导，并维持用药，待受术者呼之不应，睫毛反射消失时为意识消失 ......
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