“治风先治血、血行风自灭”观点用于“内风”治疗的临床研究
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[关键词] 内风；治血；行血
[中图分类号] R242[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-129-02
“治风先治血、血行风自灭”为宋代医家陈自明治疗妇人邪风久留筋络之法。因风邪入侵、流窜经络、阻碍气血、血络闭阻，以致出现肌肤麻木，半身不遂等一系列动风之状。治疗时从养血行血着手，使血脉通利、血液畅行，则邪风自无可容之地。借用陈氏的这一理论观点，可以阐释“内风”的病机，且对指导临床治疗具有重要意义。
1内风就是肝风
所谓“内风”是病变中出现动摇、眩晕甚或卒然昏仆、不省人事等类似风邪为病的一类病症。因其非外感风邪所致，故称为“内风”。因内风之症大多关系于筋、目、精神的异常，而肝主藏血，淫精于目，淫气于筋，又和精神活动有关，故此，风从内生则主要责之于肝的功能失调。故《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩皆属于肝”。实际上，就临床所常见的风气内动的几种不同类型来看，亦无一不与肝的病变有关。如肝阳化风，乃为肝肾阴亏肝阳上亢而化风；热极生风乃为邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经而生风；阴虚风动乃为阴液枯竭，无以濡养筋脉而动风；血虚生风，乃为肝血亏虚，筋脉失于血养而生风。由此说明，内风实为肝的功能失调以致风从内生而然。故此“内风”即所谓“肝风”。
2肝风乃由血病
王冰注释《素问·五脏生成篇》说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，肝主血海故也”。说明肝有贮藏血液与调节血量的功能，故有“血海”之称。而其在体合筋，其华在爪，在窍为目。正如《素问·痿论》所说：“肝主身之筋膜”，《素问·五脏生成篇》说“肝之合筋也，其荣爪也”，“肝受血而能视”。由此可见，肝可以主宰人身之血液，调节濡润于全身各处之筋脉和目窍。故凡血液之病，则无不引起肝的这种调节功能的失常，甚至引起整个肝脏机能的紊乱，从而导致筋、脉、目，甚则百骸诸窍之病变，呈现肝风内动之症。其或因血随气逆，阻闭清窍；或因邪热炽盛，伤及营血，血行逆乱；或因血虚阴亏，筋脉失养；或因阴血枯竭，虚阳上亢。因而出现卒然昏仆，不省人事 ......
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