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编号:11480656
女性高泌乳素血症不孕152例临床分析
http://www.100md.com 2007年8月17日 陈玉霞 刘秋艳
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     [关键词] 高泌乳素血症;垂体腺瘤;不孕症;溴隐亭

    [中图分类号] R711[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-139-02

    高泌乳素血症是多种原因导致垂体泌乳素(PRL)分泌增加而产生的一种疾病。在妇科内分泌及不孕门诊中比较常见,其特征为月经稀少、闭经、溢乳、不孕及卵巢功能减退、习惯性流产等。河南省漯河市第二人民医院对152例不孕及功能性高泌乳素血症进行回顾性分析,现报道如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    收集2000年1月~2006年12月在漯河市第二人民医院妇科门诊诊治的女性HPL合并不孕患者152例,年龄18~41岁,平均28.2岁,符合以下条件的152例:①符合HPL的诊断标准[1];②血PRL>30μg/L;③B超:子宫正常或略小;④头颅MRI检查;⑤肝肾功能正常,排除甲状腺、肾上腺等内分泌疾病及排除药物因素引起的。同时伴有月经异常、闭经、溢乳、不孕等。病程2~4年,均为已婚合并不孕,其中原发不孕41例,继发不孕111例;伴月经紊乱、稀少11例;闭经141例,其中原发性闭经6例,继发性闭经135例,患病时间短者表现为Ⅰ度闭经,病程长者则表现为Ⅱ度闭经;溢乳121例。其他症状:6例合并头痛、头晕、视力模糊、视力减退。

    1.2 治疗方法

    全部病例均用溴隐亭治疗,首次剂量为每天1.25 mg,3 d后剂量为每天2.5 mg,1周后为每天5~7.5 mg,分2~3次口服,最大剂量12.5 mg/d,并检测卵泡。若3个月无卵泡生长加用克罗米酚50 mg/d,连服5 d,并定期观察卵泡生长情况,如无卵泡生长于第2个月增加克罗米酚100 mg/d或150 mg/d。每周期定期检测卵泡生长情况。

    1.3 观察指标

    ①全部患者检测前1个月未服用激素类药物和其他药物采血时间均于月经3~6 d或闭经期,于上午8∶00-10∶00时抽取空腹静脉血,均予以连续2次化验血清用放射免疫测定法(RIA)测定血清PRL、FSH、LH、E2、P及T3、T4、TSH;服药1个月、2个月后复查;②排卵率:B超定期监测卵泡生长情况 ......

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