加强门诊注射室感染管理 不断提高服务质量
[关键词] 门诊注射室；医院感染；管理
[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(b)-143-01
门诊工作管理不善造成的交叉感染已成为目前医院感染的重要隐患之一，因此预防和控制门诊注射室感染是评价医护质量的一个重要指标，它不但反映医院的医疗护理质量，而且影响着医院的声誉。门诊注射室是医院感染的高发区，只要护理管理严格，预防措施落实，医院感染的发生就会大大减少。因此，为降低门诊注射室感染的发生率，我们制定了一系列的预防措施，取得了满意效果，使医疗服务质量得到了很大提高。
1 环境清新布局合理
门诊注射室要求宽敞明亮、湿度适宜，地面、墙壁、天花板便于清洁及消毒，应保持清洁、整齐、肃静，尽量减少无关人员进入。三区即无菌区、清洁区、污染区划分明显，有完善的卫生及消毒设施，如洗刷设施、排放污水设施。注射室内布局合理、设备齐全。
, 百拇医药
2 加强消毒、灭菌的感染管理
室内空气流通， 每日早、晚用紫外线灯照射1 h，并建立紫外线消毒登记本，每月进行室内空气培养1次，半年对紫外线灯大强度进行1次监测。物体表面即注射车、桌椅、诊查床用300 mg/L的优氯净擦拭，2次/d；地面需湿式清扫。高压灭菌：装有各种器械和棉签的容器、无菌持物钳、浸泡器械的方盘应每周高压灭菌2次；浸泡液(2%戊二醛)每周更换1次，发现污染随时更换。优氯净消毒液：给患者用过的注射器、输液器、棉签、浸泡在2 000 mg/L的优氯净消毒液中30 min，进行清洁消毒；然后进行毁型，放在医用垃圾袋内进行垃圾处理。根据《医疗废物管理条例》， 我院加强了门诊各诊疗科室的医疗废物的管理，进行分类收集，使用专用废物袋、利器盒等专门的容器存放，专人运送，专业的医疗废物处置中心进行处理，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散而造成医院感染。
3 领导重视，组织落实
在门诊感染的管理中，医院领导十分重视组织建设，组建门诊医院感染管理小组，门诊部主任任组长，门诊各部门负责人为成员及责任人，负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌的管理，分工明确，责任到人，实现目标管理。
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4 加强感染知识培训，提高全员意识
我们根据卫生部制定的《医院感染管理规范》的要求和相关医院感染知识，通过不同形式进行全员教育，定期召开医院感染知识讲座，有计划、有侧重内容的教育，特别是对新上岗、进修、实习人员采取岗前培训，考试合格后方可进入注射室。在普及医院感染知识教育的同时，加强职业道德教育，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中，使医院感染的相关因素及环节得到控制和改善。
5 规范护理人员的医疗行为观念
规范护理人员的医疗行为就是要求护理人员严格遵守操作常规和无菌操作技术，医疗过程中护理人员的不正确和非规范行为均可埋下医院感染的隐患。为规范医疗行为，加强门诊注射室人员的业务学习，统一标准，集中考核，使护理人员在诊疗活动中，各种技术操作正规化、标准化。护理人员应增强预防知识，严格无菌操作技术规范，加强医疗机构对手卫生的重视，提高医护人员的手卫生遵守率，务必做到使用流水勤洗手,切断可能引起感染的传播途径，方能有效降低医院感染，提高病人的治愈率。
总之，预防和控制医院感染是保障患者生命安全、提高医疗质量以及维护护理人员职业健康的一项重要工作，医院感染控制的好坏，直接影响医疗效果，同时增加了患者的痛苦及医疗费用，所以护士应加强紧迫感、责任感的认识，将控制医院感染管理与提高医疗服务质量紧紧联系在一起，确保患者就诊时的安全。
(收稿日期:2007-04-05), 百拇医药(徐秀英 王红春)
[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(b)-143-01
门诊工作管理不善造成的交叉感染已成为目前医院感染的重要隐患之一，因此预防和控制门诊注射室感染是评价医护质量的一个重要指标，它不但反映医院的医疗护理质量，而且影响着医院的声誉。门诊注射室是医院感染的高发区，只要护理管理严格，预防措施落实，医院感染的发生就会大大减少。因此，为降低门诊注射室感染的发生率，我们制定了一系列的预防措施，取得了满意效果，使医疗服务质量得到了很大提高。
1 环境清新布局合理
门诊注射室要求宽敞明亮、湿度适宜，地面、墙壁、天花板便于清洁及消毒，应保持清洁、整齐、肃静，尽量减少无关人员进入。三区即无菌区、清洁区、污染区划分明显，有完善的卫生及消毒设施，如洗刷设施、排放污水设施。注射室内布局合理、设备齐全。
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2 加强消毒、灭菌的感染管理
室内空气流通， 每日早、晚用紫外线灯照射1 h，并建立紫外线消毒登记本，每月进行室内空气培养1次，半年对紫外线灯大强度进行1次监测。物体表面即注射车、桌椅、诊查床用300 mg/L的优氯净擦拭，2次/d；地面需湿式清扫。高压灭菌：装有各种器械和棉签的容器、无菌持物钳、浸泡器械的方盘应每周高压灭菌2次；浸泡液(2%戊二醛)每周更换1次，发现污染随时更换。优氯净消毒液：给患者用过的注射器、输液器、棉签、浸泡在2 000 mg/L的优氯净消毒液中30 min，进行清洁消毒；然后进行毁型，放在医用垃圾袋内进行垃圾处理。根据《医疗废物管理条例》， 我院加强了门诊各诊疗科室的医疗废物的管理，进行分类收集，使用专用废物袋、利器盒等专门的容器存放，专人运送，专业的医疗废物处置中心进行处理，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散而造成医院感染。
3 领导重视，组织落实
在门诊感染的管理中，医院领导十分重视组织建设，组建门诊医院感染管理小组，门诊部主任任组长，门诊各部门负责人为成员及责任人，负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌的管理，分工明确，责任到人，实现目标管理。
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4 加强感染知识培训，提高全员意识
我们根据卫生部制定的《医院感染管理规范》的要求和相关医院感染知识，通过不同形式进行全员教育，定期召开医院感染知识讲座，有计划、有侧重内容的教育，特别是对新上岗、进修、实习人员采取岗前培训，考试合格后方可进入注射室。在普及医院感染知识教育的同时，加强职业道德教育，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中，使医院感染的相关因素及环节得到控制和改善。
5 规范护理人员的医疗行为观念
规范护理人员的医疗行为就是要求护理人员严格遵守操作常规和无菌操作技术，医疗过程中护理人员的不正确和非规范行为均可埋下医院感染的隐患。为规范医疗行为，加强门诊注射室人员的业务学习，统一标准，集中考核，使护理人员在诊疗活动中，各种技术操作正规化、标准化。护理人员应增强预防知识，严格无菌操作技术规范，加强医疗机构对手卫生的重视，提高医护人员的手卫生遵守率，务必做到使用流水勤洗手,切断可能引起感染的传播途径，方能有效降低医院感染，提高病人的治愈率。
总之，预防和控制医院感染是保障患者生命安全、提高医疗质量以及维护护理人员职业健康的一项重要工作，医院感染控制的好坏，直接影响医疗效果，同时增加了患者的痛苦及医疗费用，所以护士应加强紧迫感、责任感的认识，将控制医院感染管理与提高医疗服务质量紧紧联系在一起，确保患者就诊时的安全。
(收稿日期:2007-04-05), 百拇医药(徐秀英 王红春)