医学人文问题的探讨与思考
[摘要] 科学与人文的关系是个重大的学术话题。医学是以人为研究对象的自然科学，不等同于实验科学，更不是动物医学，属于自然科学与人文社会科学高度结合的交叉学科。在医学教育界、医务系统开展医学人文的探讨和研究对现代医学的发展有着重要的学术价值，同时有着深刻的历史意义和广泛的现实意义。
[关键词] 医学人文；问题；思考
人类的健康，疾病的预防、疾病的治疗和康复与社会、经济、福利、伦理、文化、政策等诸多因素相关。病人不仅需要得到身体上的器官与功能障碍的治疗，而且还需要得到对疾病的认识、治疗过程中的精神鼓励与安慰，愈后保养及注意事项；对家庭成员行为上的指导等。这样在病人与医务人员之间、家庭成员与医务人员之间就需要科学与人文的交流，这样医学科学就不是一个简单的诊断、治疗的过程，时代的发展呼唤科学与人文高度结合。
1 医学与人文的关系：
, 百拇医药 人文，是一个动态的概念。我国《辞海》中这样写道：“人文指人类社会的各种文化现象”。我们知道，文化是人类的，是一个民族、一个人群共同具有的符号、价值观及其规范。符号是文化的基础，价值观是文化的核心，而规范则是文化主要内容。“各种”文化现象，显然就包括了先进的和落后的，科学的和愚昧的，优秀的和次劣的，健康的和病态的。 我们现在所说的人文，是指人类文化中的先进的，科学的，优秀的，健康的部分。
医学科学有着显著的人文色彩，是一个自然学科、社会学科和人道主义高度结合的人文学科。
1.1医学在产生之初就与人文有着千丝万缕的联系，并打下了深刻的烙印
远古时期的原始社会的医学，刚刚萌芽就与原始宗教结合在了一起。原始宗教不仅对原始医学的产生有着影响，对当时疾病概念和治疗方法也有影响。这种影响既有正面的促进作用，也有负面的障碍作用。如果说原始宗教对于医学起源和发展的影响是当时生产力水平和人类认识水平所决定的话，那么其后阶级社会中统治阶级利用宗教神学干扰医学的研究，则是阻碍了医学的发展。
, 百拇医药
1.2人文因素对医学的发展具有着较大的影响
医学科学作为现代科学的组成部分，在受到以科学技术为主要标志的社会生产力发展影响的同时，也会受到社会上层建筑中意识形态如哲学、道德、宗教、法律、艺术等因素的影响。无论从历史上看，还是从理论上讲，哲学对医学发展的影响十分明显和直接，医理和哲理历来相互贯通，中医直到今天还是一个带有自然哲学性质的医学体系就是很好的佐证。历史上有关医学、医药方面的立法也无不对医学的发展产生影响。
1.3 医学与人文学科相互促进发展，医学的发展需要人文精神的注入和滋养
近几十年来，医学同其他学科的结合，产生了许多更具人性色彩的边缘学科和交叉学科，如社会医学、医学心理学、医学社会学、医学伦理学等，既拓宽了医学作为自然科学门类的应用范围，又拓宽了其他学科的发展空间。特别是现代医学在得到高度发展，医学对人的认识从系统、器官、组织、细胞，正向着分子医学水平迅速发展的同时，由于过分注重人的生物学属性而忽视了其社会学属性，忽视了疾病发生的社会学过程，其发展又受到严重限制，甚至出现了发展危机。因此，以往占统治地位的生物医学模式开始向更加完善的生物-社会-心理医学模式转变。
, http://www.100md.com
2 我国医学人文现状
医学人文理念的提出，就是指以对所有人的关怀和所有对人的关怀为基础，这样会使我们的医务工作、医学教育更具有人性、更科学、更先进，我们的事业更进步!人类更健康!!社会更和谐!!!
2.1 人文理念正日入人心
随着医学科学的发展和社会经济文化的不断进步，人们对健康的理解和要求也在不断的提升。这就要求临床医生必须从生理、心理、社会因素三个层次去认识疾病的发生、发展及治疗。同时，还要重视医生的社会责任和临床医学在预防和社会保健等方面的责任，也就是人文方面的责任。特别是，在当前新一届国家领导集体“以人为本”执政理念的领导下，使人文性很强的医学学科和医疗行业更加健康有序地向人文化方向大踏步前进。
2.2医患关系紧张促使人们对人文在医疗行业的作用的思考和实践
, 百拇医药
近年来，由于多种原因，使医患关系紧张，医患冲突频发，甚至不可调和，最终诉诸法律，导致医疗行业的社会信任度低下。此类事件不仅反映出群众对医学、医疗、医院形象与职业行为的另类理解，也迫使我们对新的经济社会形势下医患人文价值进行重新认识与思考，对医患关系重新定位。人们逐步认识到，社会主义社会的医患关系必须也只能是“以病人为中心”，而不是“买卖关系”，更不是“恩赐-受禄”模式，医患应当加强沟通。医疗机构应进一步端正办院宗旨和方向，把社会效益放在首位，将卫生行政和医疗信息优势转化为强大的服务能力，为人民群众提供安全、便捷的优质医疗服务。
2.3世界医学模式的转变促进了我国医学人文精神的弘扬
生物-心理-社会医学模式除生物医学的研究内容和方法外，还需研究人与自然环境、社会环境的统一，心理活动与生理活动的统一；研究社会因素和自然因素对人体健康的影响，及其与人体、群体疾病的关系；研究有效的社会预防措施；研究医患心理、医患关系、医务道德；研究卫生立法，职业卫生与安全、意外事故预防；研究新的医学教育模式等。这些变化都更加符合医学发展所倡导的人文精神。
, 百拇医药
2.4 “大卫生”观念成为医学人文的重要思想内容
无须讳言，医学和卫生事业的发展离不开政策扶持和全社会的共同支持与参与。如有效预防控制艾滋病的流行和传播，消除对艾滋病病人及其感染者的歧视，需要全社会乃至整个人类社会的人文关怀和共同努力。
2.5 中医药学越来越显示出深刻的理论和指导性意义
中医药学是我国医学独具的特色和优势，有着现代医学不可替代的价值和深厚的群众基础。随着中医药事业的不断发展和中医中药逐步走向世界，其“天人合一”、“整体观念”、“辨证论治”等充满人文色彩的理论观点，更加符合当代科学发展的潮流而受到全世界关注。
3 建立医学人文的必要性和重要性
随着我国社会经济、文化的发展以及和谐社会大气候的形成，人文关怀在人们健康维护中的作用越来越明显，医学人文建立已经非常必要和重要。
, http://www.100md.com
医学作为一个与人民群众生命健康息息相关的学科，更应高扬人文精神的理性大旗
医学人文是通过正确评价医学与人的关系，正确评价医学与经济、教育、劳保、环境等方面的关系，强化医疗机构和医务人员的医学人文素质，不断提高我国医院管理水平和医疗服务质量的理论载体。
医学人文是我国传统人文精神的进一步丰富与发展。
建立医学人文，大力开展医学人文教育，丰富人文知识，提高人文意识，将大大有利于医学模式的转变。
以医学人文理论为指导，深入广泛地开展医学人文的实践，是党和政府对广大人民群众身体健康和生命安全关怀的真实体现，也是广大人民群众的强烈愿望。
4建立我国医学人文的可能性
科学发展史不断证明，新学科的进步和发展总是生发在社会需要和科学内在逻辑的交叉点上。医学亦是如此。随着它的发展，已经并且正在出现一个庞杂的交叉学科群，这是现代医学高度发展的主要特征之一，也是医学科学发展的必然。重视研究和积极发展医学交叉学科，是促进我国医学现代化的需要。
, 百拇医药
人文学科和人文精神对人和医学的影响日益显著，建立医学人文是医学与人文精神有机结合的必然结果。
我国医学有着历史悠久、优良深厚的人文传统和人文资源，如儒家学说、传统医德学等。
我国正处于构建社会主义和谐社会新的历史阶段，有着良好的社会舆论氛围和丰实的实践沃土。
多年来我国在人文社会医学的研究、教育方面已经取得相当的成绩，目前已有一批学养有素的人才。
国外特别是一些西方国家起步较早，取得了比较丰富的经验，可供借鉴。
医学人文的建立和发展是医学教育界、医务系统的一个长期研究课题，希望广大医学教育者和义务工作者不断探求医学人文的内涵概念和精神实质，不断研究医学人文与医学伦理学、医学社会学、医学心理学等，建立新的价值观、保健观、疾病观、医患观、道德观、伦理观等，将人文理念广泛的应用于医学临床工作中去，为促进人类健康，社会的和谐做出贡献。
(收稿日期：2007-04-05), http://www.100md.com(张振兴)
[关键词] 医学人文；问题；思考
人类的健康，疾病的预防、疾病的治疗和康复与社会、经济、福利、伦理、文化、政策等诸多因素相关。病人不仅需要得到身体上的器官与功能障碍的治疗，而且还需要得到对疾病的认识、治疗过程中的精神鼓励与安慰，愈后保养及注意事项；对家庭成员行为上的指导等。这样在病人与医务人员之间、家庭成员与医务人员之间就需要科学与人文的交流，这样医学科学就不是一个简单的诊断、治疗的过程，时代的发展呼唤科学与人文高度结合。
1 医学与人文的关系：
, 百拇医药 人文，是一个动态的概念。我国《辞海》中这样写道：“人文指人类社会的各种文化现象”。我们知道，文化是人类的，是一个民族、一个人群共同具有的符号、价值观及其规范。符号是文化的基础，价值观是文化的核心，而规范则是文化主要内容。“各种”文化现象，显然就包括了先进的和落后的，科学的和愚昧的，优秀的和次劣的，健康的和病态的。 我们现在所说的人文，是指人类文化中的先进的，科学的，优秀的，健康的部分。
医学科学有着显著的人文色彩，是一个自然学科、社会学科和人道主义高度结合的人文学科。
1.1医学在产生之初就与人文有着千丝万缕的联系，并打下了深刻的烙印
远古时期的原始社会的医学，刚刚萌芽就与原始宗教结合在了一起。原始宗教不仅对原始医学的产生有着影响，对当时疾病概念和治疗方法也有影响。这种影响既有正面的促进作用，也有负面的障碍作用。如果说原始宗教对于医学起源和发展的影响是当时生产力水平和人类认识水平所决定的话，那么其后阶级社会中统治阶级利用宗教神学干扰医学的研究，则是阻碍了医学的发展。
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1.2人文因素对医学的发展具有着较大的影响
医学科学作为现代科学的组成部分，在受到以科学技术为主要标志的社会生产力发展影响的同时，也会受到社会上层建筑中意识形态如哲学、道德、宗教、法律、艺术等因素的影响。无论从历史上看，还是从理论上讲，哲学对医学发展的影响十分明显和直接，医理和哲理历来相互贯通，中医直到今天还是一个带有自然哲学性质的医学体系就是很好的佐证。历史上有关医学、医药方面的立法也无不对医学的发展产生影响。
1.3 医学与人文学科相互促进发展，医学的发展需要人文精神的注入和滋养
近几十年来，医学同其他学科的结合，产生了许多更具人性色彩的边缘学科和交叉学科，如社会医学、医学心理学、医学社会学、医学伦理学等，既拓宽了医学作为自然科学门类的应用范围，又拓宽了其他学科的发展空间。特别是现代医学在得到高度发展，医学对人的认识从系统、器官、组织、细胞，正向着分子医学水平迅速发展的同时，由于过分注重人的生物学属性而忽视了其社会学属性，忽视了疾病发生的社会学过程，其发展又受到严重限制，甚至出现了发展危机。因此，以往占统治地位的生物医学模式开始向更加完善的生物-社会-心理医学模式转变。
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2 我国医学人文现状
医学人文理念的提出，就是指以对所有人的关怀和所有对人的关怀为基础，这样会使我们的医务工作、医学教育更具有人性、更科学、更先进，我们的事业更进步!人类更健康!!社会更和谐!!!
2.1 人文理念正日入人心
随着医学科学的发展和社会经济文化的不断进步，人们对健康的理解和要求也在不断的提升。这就要求临床医生必须从生理、心理、社会因素三个层次去认识疾病的发生、发展及治疗。同时，还要重视医生的社会责任和临床医学在预防和社会保健等方面的责任，也就是人文方面的责任。特别是，在当前新一届国家领导集体“以人为本”执政理念的领导下，使人文性很强的医学学科和医疗行业更加健康有序地向人文化方向大踏步前进。
2.2医患关系紧张促使人们对人文在医疗行业的作用的思考和实践
, 百拇医药
近年来，由于多种原因，使医患关系紧张，医患冲突频发，甚至不可调和，最终诉诸法律，导致医疗行业的社会信任度低下。此类事件不仅反映出群众对医学、医疗、医院形象与职业行为的另类理解，也迫使我们对新的经济社会形势下医患人文价值进行重新认识与思考，对医患关系重新定位。人们逐步认识到，社会主义社会的医患关系必须也只能是“以病人为中心”，而不是“买卖关系”，更不是“恩赐-受禄”模式，医患应当加强沟通。医疗机构应进一步端正办院宗旨和方向，把社会效益放在首位，将卫生行政和医疗信息优势转化为强大的服务能力，为人民群众提供安全、便捷的优质医疗服务。
2.3世界医学模式的转变促进了我国医学人文精神的弘扬
生物-心理-社会医学模式除生物医学的研究内容和方法外，还需研究人与自然环境、社会环境的统一，心理活动与生理活动的统一；研究社会因素和自然因素对人体健康的影响，及其与人体、群体疾病的关系；研究有效的社会预防措施；研究医患心理、医患关系、医务道德；研究卫生立法，职业卫生与安全、意外事故预防；研究新的医学教育模式等。这些变化都更加符合医学发展所倡导的人文精神。
, 百拇医药
2.4 “大卫生”观念成为医学人文的重要思想内容
无须讳言，医学和卫生事业的发展离不开政策扶持和全社会的共同支持与参与。如有效预防控制艾滋病的流行和传播，消除对艾滋病病人及其感染者的歧视，需要全社会乃至整个人类社会的人文关怀和共同努力。
2.5 中医药学越来越显示出深刻的理论和指导性意义
中医药学是我国医学独具的特色和优势，有着现代医学不可替代的价值和深厚的群众基础。随着中医药事业的不断发展和中医中药逐步走向世界，其“天人合一”、“整体观念”、“辨证论治”等充满人文色彩的理论观点，更加符合当代科学发展的潮流而受到全世界关注。
3 建立医学人文的必要性和重要性
随着我国社会经济、文化的发展以及和谐社会大气候的形成，人文关怀在人们健康维护中的作用越来越明显，医学人文建立已经非常必要和重要。
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医学作为一个与人民群众生命健康息息相关的学科，更应高扬人文精神的理性大旗
医学人文是通过正确评价医学与人的关系，正确评价医学与经济、教育、劳保、环境等方面的关系，强化医疗机构和医务人员的医学人文素质，不断提高我国医院管理水平和医疗服务质量的理论载体。
医学人文是我国传统人文精神的进一步丰富与发展。
建立医学人文，大力开展医学人文教育，丰富人文知识，提高人文意识，将大大有利于医学模式的转变。
以医学人文理论为指导，深入广泛地开展医学人文的实践，是党和政府对广大人民群众身体健康和生命安全关怀的真实体现，也是广大人民群众的强烈愿望。
4建立我国医学人文的可能性
科学发展史不断证明，新学科的进步和发展总是生发在社会需要和科学内在逻辑的交叉点上。医学亦是如此。随着它的发展，已经并且正在出现一个庞杂的交叉学科群，这是现代医学高度发展的主要特征之一，也是医学科学发展的必然。重视研究和积极发展医学交叉学科，是促进我国医学现代化的需要。
, 百拇医药
人文学科和人文精神对人和医学的影响日益显著，建立医学人文是医学与人文精神有机结合的必然结果。
我国医学有着历史悠久、优良深厚的人文传统和人文资源，如儒家学说、传统医德学等。
我国正处于构建社会主义和谐社会新的历史阶段，有着良好的社会舆论氛围和丰实的实践沃土。
多年来我国在人文社会医学的研究、教育方面已经取得相当的成绩，目前已有一批学养有素的人才。
国外特别是一些西方国家起步较早，取得了比较丰富的经验，可供借鉴。
医学人文的建立和发展是医学教育界、医务系统的一个长期研究课题，希望广大医学教育者和义务工作者不断探求医学人文的内涵概念和精神实质，不断研究医学人文与医学伦理学、医学社会学、医学心理学等，建立新的价值观、保健观、疾病观、医患观、道德观、伦理观等，将人文理念广泛的应用于医学临床工作中去，为促进人类健康，社会的和谐做出贡献。
(收稿日期：2007-04-05), http://www.100md.com(张振兴)