术后低体温复温的护理干预

http://www.100md.com 2007年8月17日 《中国医药导报》 2007年第14期

     [关健词]术后；低体温；复温；护理

    [中图分类号]R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(b)-075-01

    术后低体温是较大手术后的常见并发症，特别是年老体弱的患者极易发生。术后低体温不仅使患者感到不舒适，而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道，60%患者出现寒战。低体温可使免疫功能降低，术后切口感染率增多，又可导致凝血功能紊乱，循环系统外周阻力增加，易引起肺血管阻力增加，心动过速，心脏传导阻滞等。为了探讨全麻术后早期的快速复温方法，笔者对手术时间>2 h的术后患者采取了复温措施，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择手术时间>2 h的全麻患者90例，用随机表法将其随机分为常规组、观察1组、观察2组各30例。年龄最大84岁，最小36岁。其中胃癌根治术34例，子宫颈癌根治术23例，乳腺癌根治术16例，直肠癌根治术11例，结肠癌根治术6例。

    1.2 方法

    1.2.1 处置方法常规组30例，采用术后自然复温，寒战的患者可加盖棉被。观察1组患者采用热水袋保暖，即在患者去手术室后2 h，于原床铺置80℃热水袋2个，分别置床中上及中下1/3处的盖被内，患者回房后将热水袋用毛巾包裹置足底及输液肢体下，直至患者体温恢复正常。观察2组在观察1组的基础上，患者回房后立即换上加温液体静滴。即在患者去手术室后根据医嘱常规准备待输液体，将其置于40℃恒温水浴箱内，患者回房后立即换上此液体。在病情允许的情况下，适当加快输液速度30 min，以后根据体温复升情况适当调节液速。如在30 min内体温仍在36℃以下，则将电子液体加温仪置于输液管上，使输入的液体温度在38℃左右，直至体温恢复正常。

    1.2.2 观察方法患者回病房后立即将测量导线探头插入直肠内距肛门6 cm左右，观察即刻体温。接心电监护仪，观察记录心律、心率、呼吸、血压，以后每15 min观察记录1次，直至体温恢复正常。观察记录均采用单盲法。

    1.3 统计学方法

    计量资料采用(x±s)表示，用t检验。

    2 结果

    观察3组患者术后不同复温方法对体温的影响，3组患者术后回病房即刻均处于低体温状态，组间无显著性差异(P>0.05)。15 min后观察2组复温较快，与观察1组之间具有显著性差异(P0.05)，但仍以观察2组体温较高(表1)。

    3 讨论

    低体温是指体温, http://www.100md.com(尚丹琪)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2007/14/52.htm