祛斑养颜口服液治疗黄褐斑68例疗效观察
[关键词]黄褐斑；祛斑养颜口服液；疗效观察
[中图分类号]R751 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2007)05(b)-088-01
黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。男女均可发生，以女性较多。发病原因可能与内分泌障碍(如妊娠、月经不调或卵巢、子宫疾患)及某些消耗性疾病(如结核、肝脏疾患、癌瘤、营养障碍等)有关。长期应用某些药物如口服避孕药、冬眠灵、苯妥黄钠、抗生素等亦可诱发本病。皮肤损害为黄褐色或咖啡色斑片，形状不同，大小不等，边缘多清楚，表面光滑无鳞屑，亦无自觉症状，有的女性在月经期加重。好发于颧、鼻、额及口周，个别患者可累及整个面部，有时可互相融合，对称分布，状如蝴蝶。近年来笔者在甲亢门诊，对患有黄褐斑的女性患者采用自拟祛斑养颜口服液治疗，取得显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
, http://www.100md.com
68例均为门诊病例，年龄最小20岁，最大52岁，其中30岁以下的5例，30~38岁37例，39~48岁24例，48~52岁2例。病程最短的半年，最长的8年。因妊娠所致10例，产后7例，服避孕药3例，子宫切除术后10例，更年期9例，情志抑郁23例，原因不明6例。同时合并月经不调36例，经前乳胀19例，更年期综合症4例，不孕症1例，带下病6例，肝病引发的2例。
1.1.1 色度分级1度：淡黄褐色；2度：黄褐色；3度：黄棕色；4度：棕黑色。
1.1.2 病情分度轻度：黄褐色度为1度，面积小于10 cm2，共24例；中度：黄褐色度为2度，面积为10~20 cm2，共37例；重度：黄褐色度为3度，面积大于20 cm2，共7例。
1.1.3 排除病例先天印迹、老年斑、外伤等引起的面部色素沉着和颊部黄褐色斑。
1.2 治疗方法
, 百拇医药
祛斑养颜口服液：当归30 g， 柴胡15 g，香附、白芷、川芎、桃仁各10 g，白芍、白术、冬瓜仁、茯苓各15 g，丹参45 g。月经不调瘀血重者加益母草15 g、泽兰10 g；大便秘结、腰痛者加生大黄10 g、女贞子10 g、生地15 g；失眠多梦者加枣仁、五味子各10 g。水煎服，日一剂，早晚分服，4周为1个疗程，两个疗程后判定疗效。治疗过程中禁用其他药物和刺激性化妆品，月经期可停服汤剂。
2 结果
参照国家中医药管理局1994年6月28日颁布的《中医病症诊断疗效标准》黎黑斑疗效评定。治愈：面部黄褐斑消失，肤色恢复正常，随访1年内未复发者29例。好转：皮损消退30%以上，色度较治疗前降低2度以上者34例。未愈：皮损无明显变化，或消退不足30%者5例。疗程最短50 d，最长8个月，一般服药2个月后明显见效，总有效率92.64%。
3 讨论
, 百拇医药
黄褐斑，《外科正宗》称“黎黑斑”“肝斑”。祖国医学历来强调“有诸内必形于外”，黄褐斑并不是孤立存在，而是患者气血失调的外在表现。临床可见黄褐斑随月经周期变化而加重，多数患者出现轻重不一的忧郁、焦虑、烦躁等情绪反应，从而提示内分泌功能障碍、神经系统功能失调影响面部色素代谢，是黄褐斑形成和发展的因素。本病主要由肝、脾、肾三藏功能失调、血瘀气滞所致，治疗当“从肝论治”，以疏肝解郁、凉血活血、养血健脾，化瘀生新为法。方中当归、白术、茯苓养血健脾，柴胡条达肝郁，丹参、泽兰调经活血、祛瘀生新，香附行血中之气，配合姜枣调和营卫，且大枣能入脾悦颜色，更加葱白通阳气。合而用之，具有通阳活血、养血化瘀、调和营卫之作用。气血协调，营血得和，则瘀斑消而病自愈。
此外，在治疗中，尚须适调情志，少食辛辣、肥甘，多进水果蔬菜，慎勿滥用、滥涂某些药物、化妆品，避免阳光直接曝晒，保持充足的睡眠等，则可增强疗效、减少复发。
(收稿日期：2007-03-20), 百拇医药(梅冬艳)
[中图分类号]R751 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2007)05(b)-088-01
黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。男女均可发生，以女性较多。发病原因可能与内分泌障碍(如妊娠、月经不调或卵巢、子宫疾患)及某些消耗性疾病(如结核、肝脏疾患、癌瘤、营养障碍等)有关。长期应用某些药物如口服避孕药、冬眠灵、苯妥黄钠、抗生素等亦可诱发本病。皮肤损害为黄褐色或咖啡色斑片，形状不同，大小不等，边缘多清楚，表面光滑无鳞屑，亦无自觉症状，有的女性在月经期加重。好发于颧、鼻、额及口周，个别患者可累及整个面部，有时可互相融合，对称分布，状如蝴蝶。近年来笔者在甲亢门诊，对患有黄褐斑的女性患者采用自拟祛斑养颜口服液治疗，取得显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
, http://www.100md.com
68例均为门诊病例，年龄最小20岁，最大52岁，其中30岁以下的5例，30~38岁37例，39~48岁24例，48~52岁2例。病程最短的半年，最长的8年。因妊娠所致10例，产后7例，服避孕药3例，子宫切除术后10例，更年期9例，情志抑郁23例，原因不明6例。同时合并月经不调36例，经前乳胀19例，更年期综合症4例，不孕症1例，带下病6例，肝病引发的2例。
1.1.1 色度分级1度：淡黄褐色；2度：黄褐色；3度：黄棕色；4度：棕黑色。
1.1.2 病情分度轻度：黄褐色度为1度，面积小于10 cm2，共24例；中度：黄褐色度为2度，面积为10~20 cm2，共37例；重度：黄褐色度为3度，面积大于20 cm2，共7例。
1.1.3 排除病例先天印迹、老年斑、外伤等引起的面部色素沉着和颊部黄褐色斑。
1.2 治疗方法
, 百拇医药
祛斑养颜口服液：当归30 g， 柴胡15 g，香附、白芷、川芎、桃仁各10 g，白芍、白术、冬瓜仁、茯苓各15 g，丹参45 g。月经不调瘀血重者加益母草15 g、泽兰10 g；大便秘结、腰痛者加生大黄10 g、女贞子10 g、生地15 g；失眠多梦者加枣仁、五味子各10 g。水煎服，日一剂，早晚分服，4周为1个疗程，两个疗程后判定疗效。治疗过程中禁用其他药物和刺激性化妆品，月经期可停服汤剂。
2 结果
参照国家中医药管理局1994年6月28日颁布的《中医病症诊断疗效标准》黎黑斑疗效评定。治愈：面部黄褐斑消失，肤色恢复正常，随访1年内未复发者29例。好转：皮损消退30%以上，色度较治疗前降低2度以上者34例。未愈：皮损无明显变化，或消退不足30%者5例。疗程最短50 d，最长8个月，一般服药2个月后明显见效，总有效率92.64%。
3 讨论
, 百拇医药
黄褐斑，《外科正宗》称“黎黑斑”“肝斑”。祖国医学历来强调“有诸内必形于外”，黄褐斑并不是孤立存在，而是患者气血失调的外在表现。临床可见黄褐斑随月经周期变化而加重，多数患者出现轻重不一的忧郁、焦虑、烦躁等情绪反应，从而提示内分泌功能障碍、神经系统功能失调影响面部色素代谢，是黄褐斑形成和发展的因素。本病主要由肝、脾、肾三藏功能失调、血瘀气滞所致，治疗当“从肝论治”，以疏肝解郁、凉血活血、养血健脾，化瘀生新为法。方中当归、白术、茯苓养血健脾，柴胡条达肝郁，丹参、泽兰调经活血、祛瘀生新，香附行血中之气，配合姜枣调和营卫，且大枣能入脾悦颜色，更加葱白通阳气。合而用之，具有通阳活血、养血化瘀、调和营卫之作用。气血协调，营血得和，则瘀斑消而病自愈。
此外，在治疗中，尚须适调情志，少食辛辣、肥甘，多进水果蔬菜，慎勿滥用、滥涂某些药物、化妆品，避免阳光直接曝晒，保持充足的睡眠等，则可增强疗效、减少复发。
(收稿日期：2007-03-20), 百拇医药(梅冬艳)