血清总唾液酸和癌胚抗原的联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值
[摘要]目的：探讨血清总唾液酸(TSA) 和癌胚抗原(CEA)联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法：分别应用改良间苯二酚法和化学发光法测定消化系恶性肿瘤患者(n=82)血清TSA 和CEA值，并与消化系良性疾病患者(n=78)和健康体检者(n=35)进行对照。结果：TSA 和CEA在肿瘤组的检出率分别是56.1和53.6，均明显高于两个对照组(P均
消化系良性疾病组(良性病组)78例，选自我院同期门诊及住院病人，包括消化系溃疡、慢性胃炎、急慢性胆囊炎等，其中男性50例，女性28例，年龄22~75岁，平均48.3岁。
健康组35例，均为同期我院门诊健康体检者。
1.2 方法
标本采集：每例采空腹静脉血3 ml，3 h内分离血清进行测定。试剂及阳性判断：TSA 试剂由浙江东瓯生物工程有限公司提供(间苯二酚法)，测定值>950 μg/ml定为阳性；CEA试剂由ROCHE公司提供，界值3.4 ng/ml 。样品超过界值为阳性。严格按照说明书操作。统计学方法采用P检验。
2 结果
2.1 TSA和CEA联合检出率比较
TSA 和CEA联合检测在消化系恶性肿瘤的检出率为74.4%，显著高于其在良性病组的检出率15.1%，健康对照组为5.7%(P均
3 讨论
CEA最初发现于成人结肠癌组织中，1965年由Gold首先报道，它是一种结构复杂的糖蛋白，作为一广谱肿瘤标志物，在各系恶性肿瘤患者血清中水平常见有不同程度的升高，但由于其敏感性和特异性都不高，限制了其在临床上的进一步应用。
TSA 是细胞膜糖蛋白的重要组成部分，与生物体的许多生物学功能有关，且与细胞恶变、癌转移、浸润、失去接触性抑制、细胞黏附性降低以及肿瘤抗原性密切相关[1]。除消化系恶性肿瘤外，有学者报道在急性白血病、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、肺癌等多种恶性肿瘤都有异常表达[2]，因此，其特异性也不高，同时，在急性炎症患者血清中，唾液酸水平也有升高，因为其与恶性肿瘤在临床上较易区分，目前主要用于癌肿的辅助诊断和疗效的观察指标[3]。
筛选两种互补性强的肿瘤诊断指标，可显著地提高对恶性肿瘤诊断的敏感性，TSA和CEA的联合检测，在消化系恶性肿瘤的早期诊断和鉴别诊断中都有一定的临床辅助价值。
[参考文献]
[1]周济兰.血清游离唾液酸的测定用于肺癌诊断的价值[J].肿瘤防治研究，1996，23(2)：32-33.
[2]高恭兴，程兰.检测血清、尿酸、唾液中铁蛋白和脂质结合唾液酸对子宫颈癌的诊断价值[J].天津医药，1996，24(12)：744-745.
[3]王德友，王培，付仁泉，等.肿瘤患者血清唾液酸水平观察[J].蚌埠医学院学报，1996，21(5)：350.
(收稿日期：2007-03-25), http://www.100md.com(柴均霞)
消化系良性疾病组(良性病组)78例，选自我院同期门诊及住院病人，包括消化系溃疡、慢性胃炎、急慢性胆囊炎等，其中男性50例，女性28例，年龄22~75岁，平均48.3岁。
健康组35例，均为同期我院门诊健康体检者。
1.2 方法
标本采集：每例采空腹静脉血3 ml，3 h内分离血清进行测定。试剂及阳性判断：TSA 试剂由浙江东瓯生物工程有限公司提供(间苯二酚法)，测定值>950 μg/ml定为阳性；CEA试剂由ROCHE公司提供，界值3.4 ng/ml 。样品超过界值为阳性。严格按照说明书操作。统计学方法采用P检验。
2 结果
2.1 TSA和CEA联合检出率比较
TSA 和CEA联合检测在消化系恶性肿瘤的检出率为74.4%，显著高于其在良性病组的检出率15.1%，健康对照组为5.7%(P均
3 讨论
CEA最初发现于成人结肠癌组织中，1965年由Gold首先报道，它是一种结构复杂的糖蛋白，作为一广谱肿瘤标志物，在各系恶性肿瘤患者血清中水平常见有不同程度的升高，但由于其敏感性和特异性都不高，限制了其在临床上的进一步应用。
TSA 是细胞膜糖蛋白的重要组成部分，与生物体的许多生物学功能有关，且与细胞恶变、癌转移、浸润、失去接触性抑制、细胞黏附性降低以及肿瘤抗原性密切相关[1]。除消化系恶性肿瘤外，有学者报道在急性白血病、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、肺癌等多种恶性肿瘤都有异常表达[2]，因此，其特异性也不高，同时，在急性炎症患者血清中，唾液酸水平也有升高，因为其与恶性肿瘤在临床上较易区分，目前主要用于癌肿的辅助诊断和疗效的观察指标[3]。
筛选两种互补性强的肿瘤诊断指标，可显著地提高对恶性肿瘤诊断的敏感性，TSA和CEA的联合检测，在消化系恶性肿瘤的早期诊断和鉴别诊断中都有一定的临床辅助价值。
[参考文献]
[1]周济兰.血清游离唾液酸的测定用于肺癌诊断的价值[J].肿瘤防治研究，1996，23(2)：32-33.
[2]高恭兴，程兰.检测血清、尿酸、唾液中铁蛋白和脂质结合唾液酸对子宫颈癌的诊断价值[J].天津医药，1996，24(12)：744-745.
[3]王德友，王培，付仁泉，等.肿瘤患者血清唾液酸水平观察[J].蚌埠医学院学报，1996，21(5)：350.
(收稿日期：2007-03-25), http://www.100md.com(柴均霞)