大黄甘草汤加减治疗小儿急性肠炎30例疗效观察
[关键词]大黄甘草汤；小儿急性肠炎；疗效
[中图分类号]R256.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(b)-115-01
小儿肠炎为儿科常见病之一，多发于夏秋之季，可呈流行趋势，多见于二岁以下婴幼儿，以发热、吐、泻为主要症状。祖国医学则为“呕吐”“泄泻”之范畴，病程短、 病势急、最易耗伤气液。目前，对此病的治疗可采用中、西结合方法，效果较满意。中药选方中我们选用《金贵要略》之大黄、甘草汤进行加减给予治疗，收到较好疗效。现将资料总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例中，男21例，女9例，年龄 3~ 6个月8例，6个月~1岁16例，l岁~3岁6例，病程最短6 h，最长的2 d。其中有24例虽经西药治疗热退，而吐泻不愈，并伴有轻至中度脱水。
1.2 诊断标准
①发病于夏秋季节；②泻泄水样或蛋花汤样便，5次/d以上，口渴多饮，呕吐 3~4次/d或欲呕未吐，尿少色黄，舌质红苔黄腻、或白；③大便常规：仅见脂肪球；④脱水程度按全国儿科统一教材规定指标。
1.3 治疗方法
大黄3 g、葛根6 g、甘草3 g，加水200 ml煎二次至150 ml，分数次口服，每日一剂。伴有脾虚者可加山药、党参、扁豆、白术，各10 g。
2 结果
2.1 疗效标准
治愈：服药1~2 d内大便形状正常，其他症状消失，大便镜检阴性。
好转：服药1~2 d便次明显减少，便变稠，其他症状消失。
无效：服药 1~2 d后，吐、泻症状无明显变化。
2.2 治疗结果
治愈27例占，90%；好转2例，占6.7%；无效1例，占3.3%。
3 讨论
大黄甘草汤为张仲景《金贵要略》之方，主治实热阻于胃肠、胃气不降之呕吐，作为下泻之用方。我们减少大黄用量通则可变，下剂为止泻之用。中医辨证小儿胃肠炎一般多因伤食、外感、湿热所致，又因小儿机体嫩弱，血气未充，脏腑未坚，既便感受风寒之邪亦易入里化热，胃素存热而外邪客之，即出现吐泻之。症以甘草配大黄，引清热之功，用葛根生津止泻之效，收到较满意疗效。
通过临床实践，及先辈的经验指导，对大黄甘草汤进行变通，将大黄、甘草原剂量比由4∶1改为1∶l，并在原方基础上加用葛根、扁豆、山药等药。使方剂起到清热、补益脾胃之气、生津止泻之功，而无泻下之弊。
在运用大黄甘草汤时，应注意掌握适应证，如发病季节为夏秋之节，临床症状以热、上吐、下泻、口渴、尿黄少、舌质红、苔腻黄最为重要。如属脾虚泻或寒泻绝对不能应用此方，并要掌握病情变化，症消即止，不宜久服。
(收稿日期：2007-03-25), http://www.100md.com(黄嘉乔 范建场 王风仙 陈玉芬)
[中图分类号]R256.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(b)-115-01
小儿肠炎为儿科常见病之一，多发于夏秋之季，可呈流行趋势，多见于二岁以下婴幼儿，以发热、吐、泻为主要症状。祖国医学则为“呕吐”“泄泻”之范畴，病程短、 病势急、最易耗伤气液。目前，对此病的治疗可采用中、西结合方法，效果较满意。中药选方中我们选用《金贵要略》之大黄、甘草汤进行加减给予治疗，收到较好疗效。现将资料总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例中，男21例，女9例，年龄 3~ 6个月8例，6个月~1岁16例，l岁~3岁6例，病程最短6 h，最长的2 d。其中有24例虽经西药治疗热退，而吐泻不愈，并伴有轻至中度脱水。
1.2 诊断标准
①发病于夏秋季节；②泻泄水样或蛋花汤样便，5次/d以上，口渴多饮，呕吐 3~4次/d或欲呕未吐，尿少色黄，舌质红苔黄腻、或白；③大便常规：仅见脂肪球；④脱水程度按全国儿科统一教材规定指标。
1.3 治疗方法
大黄3 g、葛根6 g、甘草3 g，加水200 ml煎二次至150 ml，分数次口服，每日一剂。伴有脾虚者可加山药、党参、扁豆、白术，各10 g。
2 结果
2.1 疗效标准
治愈：服药1~2 d内大便形状正常，其他症状消失，大便镜检阴性。
好转：服药1~2 d便次明显减少，便变稠，其他症状消失。
无效：服药 1~2 d后，吐、泻症状无明显变化。
2.2 治疗结果
治愈27例占，90%；好转2例，占6.7%；无效1例，占3.3%。
3 讨论
大黄甘草汤为张仲景《金贵要略》之方，主治实热阻于胃肠、胃气不降之呕吐，作为下泻之用方。我们减少大黄用量通则可变，下剂为止泻之用。中医辨证小儿胃肠炎一般多因伤食、外感、湿热所致，又因小儿机体嫩弱，血气未充，脏腑未坚，既便感受风寒之邪亦易入里化热，胃素存热而外邪客之，即出现吐泻之。症以甘草配大黄，引清热之功，用葛根生津止泻之效，收到较满意疗效。
通过临床实践，及先辈的经验指导，对大黄甘草汤进行变通，将大黄、甘草原剂量比由4∶1改为1∶l，并在原方基础上加用葛根、扁豆、山药等药。使方剂起到清热、补益脾胃之气、生津止泻之功，而无泻下之弊。
在运用大黄甘草汤时，应注意掌握适应证，如发病季节为夏秋之节，临床症状以热、上吐、下泻、口渴、尿黄少、舌质红、苔腻黄最为重要。如属脾虚泻或寒泻绝对不能应用此方，并要掌握病情变化，症消即止，不宜久服。
(收稿日期：2007-03-25), http://www.100md.com(黄嘉乔 范建场 王风仙 陈玉芬)