急性一氧化碳中毒后神经系统并发症的CT表现
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[关键词]CO中毒;神经系统并发症;CT
[中图分类号]R995 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-133-01
CO中毒后常出现神经系统的病发症,笔者对其CT表现进行了分析,现报道如下:
1 临床资料
1.1 一般资料
30例中毒者,男性20例,女性10例,年龄18-80岁,平均40.5岁。CO中毒多由于冬季烧炕(8例)、烧炉子(18例)、煤燃烧不完全、室内空气不流通所致,其次为洗澡时煤气漏气(2例)、液化气灌漏气(1例)、修理煤气管道(1例)。初诊为脑血管病4例、昏迷待查(3例)。20例较确切中毒时间0.5-22 h,昏迷持续时间1.5-68 h。急性CO中毒恢复至迟发神经系统改变时间1.5-28 d,平均14 d。
1.2 临床症状
中毒首发症状为昏迷(24例)、抽搐(4例)、二便失禁(12例)、头痛(6例)、头昏(12例)、呕吐(20例)、皮肤水疱(16例);以后出现不同程度昏迷,迟发症状以智能、人格改变为主伴其他神经系统功能障碍:20例出现行为异常、生活不能自理,10例出现精神错乱、强哭强笑、欣快、躁动、幻听幻视;12例出现严重智能下降、计算不能、定向障碍、近事遗忘; 6例震颤麻痹、全身僵硬、肌张力增强、行走困难; 18例病人出现植物神经功能失调、阵发性头痛、血压波动、眩晕;2例出现一侧肢体瘫类脑血栓表现;4例出现去皮层状态、癫痫样大发作;6例出现周围神经炎等 ......
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