加强门诊动态管理 提高医疗服务质量
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[关键词]门诊；动态管理；服务质量
[中图分类号]R19 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(c)-159-02
随着医疗卫生改革事业的不断发展，门诊部作为医院面向社会最前沿的部门面临着前所未有的严峻挑战，这对门诊管理者如何从传统的门诊管理体制转变为现代医院管理模式提出了新的课题。动态化管理是我们在门诊管理实践中认为行之有效的管理方式，它能灵活应用，有效地推动门诊的持续性发展。
动态化管理，即依据门诊的现状，对门诊的流程、制度进行及时的更新，对人员配置、资源、诊室布局等进行合理的调配，使其符合门诊的需要，维持门诊良好秩序，保证门诊的稳定发展。
1现代医院门诊的现状
1.1门诊面临的不利因素和薄弱环节
门诊面临的不利因素和薄弱环节包括病人集中程度高、人群杂、病种多；诊疗环节多；应急变化多；诊疗时间短。
1.2门诊管理体制——双重领导
门诊部隶属管理多、关系乱、不便管是一大特点，门诊医生首先隶属于各个临床科室，其次再属于门诊部管理，所以产生了科室的条块管理与门诊的综合性管理之间的矛盾。门诊部的管理职能和权限，往往比较局限，常常是不便管理或者管理到不了位，出现了遇事科室之间互相推托、门诊部门想管又使不上劲的现象，门诊管理只是处于一种应付状态，谈不上门诊工作的科学化管理，更谈不上门诊管理工作能出效益、上水平。
1.3门诊人力资源的特点
门诊是一个大家庭，它由各临床科室、临床辅助科室以及财务科、后勤科成员共同组成，需要各科人员的全力配合、齐心协力才能保证它的良好运转。在市场经济条件下，各科人员编制都较紧张，门诊的病源又无法控制，门诊坐诊医生多了空等病人浪费，病人多了医生又不够，如何合理利用门诊的人力资源是我们必须应对的问题。同时医生变换比较频繁是门诊工作的重要特点，尽管医院力求使门诊医生相对稳定，但是门诊医生的流动变换是不可避免的，病人复诊时要求初诊医生诊疗常较困难，这样有时会影响对病人的仔细分析观察，有时甚至在医生交接过程中易出现医疗缺陷或医疗事故的隐患，易造成误诊、漏诊而不同程度地影响医疗质量。
2动态化管理，促进医院门诊全面发展
2.1重视制度建设，提高医疗服务质量
随着管理模式的改革、创新、调整，门诊功能和作用得到最大程度的拓展，门诊的综合功能在不断地调整和扩大，很多原来的制度已不再适用，必须不断地更新和制定新的制度，规范门诊包括医疗质量、劳动纪律在内的一系列日常事务，做到有章可循、有法可依，同时强化各科室的职能管理意识，调动门诊医务人员的工作激情和自觉性 ......
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