老年冠心病患者糖耐量试验和冠状动脉造影的关系研究(1)
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[摘要] 目的：探讨老年冠心病患者冠状动脉病变特征，以及其糖代谢状况与冠状动脉病变的关系。方法：2006年1月-7月住院期间经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者123例，均在入院后进行75 g葡萄糖耐量实验(OGTT实验)测定0 h及糖负荷后2 h血糖，与同期青壮年冠心病为对照组比较，分析老年冠心病患者的冠状动脉血管病变特征，及冠状动脉病变和不同糖代谢状况的关系。结果：研究组冠心病患者冠状动脉病变较重，冠状动脉多支病变(双支及3支)的发生率明显高于对照组(75.61% vs 54.22%， P20 mm为弥散性狭窄。按病变血管所累及的血管支数分单支血管病变、双支血管病变、3支血管病变，严重的左主干病变记为双支血管病变。按照AHA分类，以15个节段中的4、8～10、12～15阶段处的末端发现病变作为末梢病变型。OGTT试验为在入院后于次日禁食12 h后清晨口服75 g葡萄糖，分别测定空腹血糖及口服葡萄糖后0.5、1、2、3 h血糖水平，血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。由云南省第二人民医院检验科进行检测。采用2005年美国糖尿病学会糖尿病诊疗标准，患者有临床症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L，或2 h OGTT血糖水平≥11.1 mmol/L作为糖尿病诊断标准。以2 h OGTT血糖水平在7.8～11.1 mmol/L为糖耐量异常。没有糖尿病症状的，次日再重复一次OGTT测定取2次测定的平均值为判断值，以求确定无误。
1.3 统计学方法
使用SPSS11.5统计软件包。计量资料数据用x±s表示，各组间比较采用方差分析法，计数资料使用χ2检验。以P0.05)。研究组糖代谢异常发生率高，Ⅱ型糖尿病(T2DM)及糖耐量异常(IGT)的发生率均高于对照组患者，有显著性差异(20.87%和22.82% vs 9.23%和14.08%，P0.05)，T2DM患者和IGT患者分别与NGT患者相比，冠状动脉多支病变(双支及3支)的发生率明显高于NGT患者(82.25%，78.95% vs 39.70%，P20 mm)发生率明显高于NGT患者(P
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