ＧＢＳ临床病例观察与诊疗研究
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[摘要]目的：研究格林-巴利综合征(GBS)的临床特征、神经电生理特点及治疗方法。方法：对23例患者均按常规方法检测运动、感觉神经传导、F波、H反射及肌电图(EMG)检查，观察患者神经电生理改变；全部患者采用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、血浆置换(PE)和(或)激素治疗。结果：12例患者MCV减慢，13例患者DML延长，20例患者远端CMAP下降，16例和7例患者分别存在部分传导阻滞和可能传导阻滞/波形离散(CB/TD)，治疗后症状得到缓解。结论：神经电生理学检查对于变异型GBS的诊断与鉴别诊断有着重要意义。
[关键词]格林-巴利综合征；观察；诊疗
[中图分类号]R741 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-048-02
本文旨在探讨格林--巴利综合征(GBS)的临床特征及神经电生理特点，以期为GBS的早期诊断与治疗提供借鉴。对2003～2006年我院病房收治的病程在1月内的23例GBS患者临床资料进行如下分析：
1 对象与方法
我院于2003～2006年之间总共纳入GBS患者23例，其中男性17例，女性6例，平均年龄45.7岁(18～75岁)，病程为3～30 d。病前1～4周内有上呼吸道感染和消化道感染症状者各为3例。以沈定国、汤晓芙等确立的MCV、SCV为参考，GBS神经传导异常判定： 23例研究对象中每例均有3条以上神经有电生理异常，其中包括神经传导速度(MCV)减慢,DML延长，CMAP、SNAP波幅下降，F波的异常或H反射异常。临床症状为首发运动障碍10例，运动感觉障碍并存7例，感觉障碍4例，吞咽困难、言语不清1例，视物模糊1例。21例患者有肌力下降，7例患者客观检查有感觉障碍。腱反射消失13例，减弱7例。双侧周围性面瘫4例，左、右单侧周围性面瘫各1例。5例患者存在不同程度的吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹症状。所有患者均未行气管插管或气管切开及机械辅助通气。本组23例患者中有1例予PE、IVIG及激素合用治疗；另22例均予球蛋白合用激素或单用激素治疗。20例患者行腰穿脑脊液检查，其中12例(60%)有蛋白-细胞分离现象。所有患者均在治疗后症状得到缓解 ......
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