大剂量醛氢叶酸联合5－氟尿嘧啶及低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效
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[摘要] 目的：观察大剂量醛氢叶酸(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)静脉注射和连续静脉滴注，低量顺铂(DDP)连续静滴加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对29例晚期胃癌应用CF 200 mg/(m2·d)，静脉滴注2 h，以后5-FU 400 mg/m2即刻注射，随后以5-FU 250 mg/m2，连续静脉滴注，持续22 h，连用3 d，DDP 10 mg/(m2·d)连续静滴3 d，丝裂霉素(MMC)10 mg，羟基喜树碱(HCPT)20 mg加入生理盐水1 500-2 500 ml，灌注入腹腔，每2周1次，2次为1个周期，6周期判定疗效。结果：完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)14例，稳定(NC)10例，进展(PD)3例，有效率为55%，不良反应主要为白细胞减少，轻度胃肠道反应，口腔黏膜炎。结论：大剂量CF联合5-FU，低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌有较好疗效，不良反应小，提高患者的生存质量。
[关键词] 醛氢叶酸；丝裂霉素；5-氟尿嘧啶；顺铂；晚期胃癌
[中图分类号]R735 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2007)05(c)-062-02
胃癌的发病率居我国恶性肿瘤之首，手术切除率及5年生存率低。由于我国胃癌患者就诊时大多数已属于中晚期，或失去手术机会，或手术后多半患者在2年内复发、转移，故采用化疗为主的治疗措施。因此，不断探索胃癌化疗的新方案，以提高其疗效和治愈率，降低病死率，是有重要现实意义的。我科采用大剂量醛氢叶酸(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及低量顺铂(DDP)连续静脉滴注加羟基喜树碱(HCPT)、丝裂霉素(MMC)、腹腔灌注治疗晚期胃癌有较好疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共29例，其中男16例，女13例；年龄30-72岁，中位年龄52岁。病理诊断均为腺癌，所有病例病理类型按WHO分类标准[1]。其中乳头腺癌3例，高分化管状腺癌2例，中分化管状腺癌2例，低分化腺癌12例，黏液腺癌8例，印戒细胞癌2例。所有病例均为经组织病理学证实的胃癌患者，且有可测病灶。Karnofsky评分≥60分 ......
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