耻骨上前列腺增生症切除术后的护理
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[摘要]目的:探讨耻骨上前列腺增生症切除术后的有效护理方法。方法:对79例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理。结果:79例患者顺利出院,无明显并发症。结论:综合护理是减少术后并发症的有效措施。
[关键词]前列腺增生症;术后护理
[中图分类号]R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-079-02
前列腺增生症是老年男性常见疾病,多发生于50岁以上,临床表现为进行性排尿困难、尿频、夜尿次数增多、尿线细、射程短、淋漓不尽,有尿潴留等。耻骨上经膀胱前列腺摘除术目前仍是基层医院治疗前列腺增生症最常用的方法。我院自2003~2005年行耻骨上经膀胱前列腺切除术79例,为减少术后并发症,提高术后成功率,应做好手术前后的综合护理工作。
1 临床资料
本组79例,年龄50~90岁,平均70岁,病程1个月~20年。残余尿60~120 ml 56例,急性尿潴留23例;前列腺Ⅱ度增生62例,Ⅲ度增生17例;合并尿路感染2例,肾积水、肾功能不全3例,糖尿病6例,术后出血1例,膀胱痉挛15例,尿失禁1例。
2护理措施
2.1 心理护理
患者及家属对耻骨上经膀胱前列腺切除术方式及术中可能发生的情况不了解,易产生恐惧、紧张、疑虑等心理,对手术十分不利。在术前配合医生向患者及家属做好解释工作,向病人介绍手术方式及体位,安慰患者,使其对医护人员产生信赖感,并对患者的合理要求妥善处理,以取得患者的合作和信任,以良好的心理状态迎接手术。术前注意保暖,预防感冒,戒除烟酒,训练床上大小便,便秘者给予含粗纤维多的食物或缓泻剂。
2.2 术前准备
术前协助医生做好各项检查,以利于手术顺利进行;术前剃除腹部及会阴部毛并用肥皂水清洗干净;术前午夜始嘱患者禁食禁水,术晚、术晨给予清洁肠道,若有留置导尿者须给予膀胱冲洗;必要时遵医嘱给予镇静剂;术前合理使用抗生素;做好术后膀胱点滴冲洗装置的准备工作。如果是术后行自控镇痛法(patient controlled anagesia ......
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