静注葡萄糖酸钙诱发支气管哮喘1例
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[关键词]葡萄糖酸钙；支气管哮喘
[中图分类号]R562 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(c)-098-01
我院于2007年收治1例静注葡萄糖酸钙诱发支气管哮喘患者，现报道如下：
1病例摘要
患者，女，32岁。因全身性荨麻疹于2007年3月6日来院。既往有支气管哮喘史，无药物过敏史。体检除全身散在团样斑丘疹外，未发现其他阳性体征。给10%葡萄糖酸钙10 ml加入50%葡萄糖20 ml缓慢静脉注射(葡萄糖酸钙由山东天福制药厂生产，批号0606141，生产日期2006年6月14，失效期2008年6月13日)。当药液推注15 ml时，患者感咽喉部发紧，胸闷，随即头部大汗和喘息。查体两肺布满哮鸣音，心率72/min，律整，无杂音，余无异常。立即停用葡萄糖酸钙，给地塞米松10 mg,氨茶碱0.25 mg加入50%葡萄糖20 ml静脉注射后，症状体征逐渐消失。次日，因荨麻疹尚未全消，考虑患者的哮喘发作可能与静脉注射葡萄糖酸钙巧合。故再次给葡萄糖酸钙静脉注射，剂量方法同前。当药液推注5 ml时，哮喘又发作。即停药并给紧急处理，哮喘逐渐缓解。
2讨论
该例哮喘发作系葡萄糖酸钙所致无疑。目前的研究表明[1]，Ca2+在哮喘的发作中起重要作用。哮喘患者支气管平滑肌细胞内Ca2+超载，使环腺苷(cAMP)的代谢发生障碍和细胞膜质过氧化增强，从而导致支气管高反应性和哮喘发作。因此，该例患者哮喘发作的可能机制为：静脉注射葡萄糖酸钙时，血钙浓度升高，使气管平滑肌细胞内Ca2+的含量增加，致平滑肌痉挛，从而诱发支气管哮喘。笔者认为，有支气管哮喘病史者，在罹患其他过敏性疾病时，应慎用葡萄糖酸钙。
[参考文献]
[1]庞华森，苏海茜，翁心植，等.支气管哮喘患者红细胞膜ATP酶活性与脂质过氧化的关系[J].中华内科杂志，1995,34(12)：833-834.
(收稿日期：2007-05-01)
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