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编号:11480322
理气活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的探析
http://www.100md.com 2007年8月17日 蒲 翔 冯 泳 梁 娟
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     [摘要] 通过对2型糖尿病病因病机的分析,以及现代医学对文献的研究发现糖尿病确有“宏观血瘀证”的存在,而在一些中医未能辨证为血瘀证的病人中,亦存在“微观血瘀证”,且其“血瘀”与血胰岛素、胰岛素敏感性等指标之间存在着相关性,因此探讨运用理气活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有积极的临床意义。

    [关键词] 理气活血法;胰岛素抵抗;气滞血瘀

    [中图分类号] R587..[文献标识码].A[文章编号].1673-7210(2007)06(a)-015-02

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,患者早期无症状,典型症状为多尿、多饮、多食、消瘦等。随着社会的发展,人们生活方式的改变,糖尿病发病率呈逐年上升的趋势。据世界卫生组织(WHO)报道,目前全球糖尿病患者约有1.35亿。糖尿病中医并没有专门的论述和探讨,其应归属于中医“消渴”病范畴,“消渴”一病最早见于《素问·奇病论》,曰:“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。

    1 糖尿病病因病机概述

    糖尿病是由于胰岛素分泌功能和作用缺陷所导致的碳水化合物(也称糖类)、蛋白质和脂肪代谢紊乱,出现以高血糖为特征的一组内分泌代谢性疾病。患者早期无症状,典型症状为多尿、多饮、多食、消瘦等。根据其发病的病因不同目前又分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。不同类型的糖尿病又有其不同的病因,主要包括:遗传因素、环境因素、自身免疫、感染、化学毒物、胰岛素抵抗、β细胞功能不良等等。然而传统医学认为其病机主要为阴虚燥热,治以清热润燥、养阴生津为主,但也有不少医家指出 “消渴”与血瘀气滞密切相关。

    2 2型糖尿病的病因病机

    2型糖尿病的病因主要包括:遗传因素、环境因素、胰岛素抵抗、β细胞功能不良、胰岛素拮抗激素等。2型糖尿病患者胰岛β细胞能够分泌一定量的胰岛素,但所分泌胰岛素的量不足以维持正常的代谢或者是作用的靶细胞上胰岛素受体及受体后缺陷产生胰岛素抵抗,使胰岛素不能正常发挥生理作用。2型糖尿病患者往往两方面都存在着缺陷,只是各有所侧重,人们也常常称之为胰岛素分泌不足或相对不足。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病的两个重要因素,多数人认为胰岛素抵抗发生较早,为了维持正常的胰岛素水平,胰岛素β细胞不停地进行代偿性的分泌,长时间超负荷的运转导致了胰岛素β细胞受损而出现胰岛素分泌不足发生糖尿病。因此,人们认为解决胰岛素抵抗问题是治疗2型糖尿病的关键。

    3 2型糖尿病胰岛素抵抗与气滞血瘀的关系

    近年来,随着人们对血瘀研究的不断深入 ......

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