手术室病人安全管理的探讨
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[关键词]手术室；病人；安全管理
[中图分类号]R47 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-161-02
随着社会的进步，人们生活文化水平的不断提高，患者的维权意识在逐渐增强，因此手术病人的安全管理则变得更为重要。加强手术病人安全管理、提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷和差错。维护护患的利益、促进病人康复。现就手术病人潜在的不安全因素及防范措施讨论如下：
1 术前安全管理
1.1 术前对患者的访视
1.1.1 手术室护士在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄，给人以信任感，但同时也要注意交流时的保护性语言，例如
当患者或家属问及手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要把话说的太肯定，给自己留些空间。
1.1.2 详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范作用。
1.2 防止接错病人
1.2.1 严格执行接病人制度，采用双向核对法呼唤病人、认真查对病人，包括姓名、性别、年龄、床号、病例号、诊断、手术名称、手术部位、生化检查、皮肤准备情况、有无过敏史、术中带药、X线片、特殊物品等。
1.2.2 巡回护士将病人接到手术区后，要与器械护士共同将病人推至相应的手术间，并再次核对、确认。
1.2.3 对小儿、危重、昏迷、意识丧失的病人，接病人时要与家属再次核对确认无误后再接病人。
1.2.4 对躁动意识不清的病人，接送时都要加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。
1.2.5运送病人的担架车，要设专人定期检查维护，而且每次使用担架车之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全。
1.3 术前对手术器械的消毒管理
1.3.1 手术室无菌物品和无菌操作的管理极为严格，应每天检查灭菌物品，保证在有效期内使用，且每次使用前必须再次检查核对。
1.3.2 每个消毒包的灭菌卡，日期或化学监测法的指示卡等均要保留并粘贴在病例上，使得灭菌效果的监测资料成为完整客观、可核实的证据。
1.4 术前患者皮肤有异常的要告知手术医生和病房护士，患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管，不得带入手术室。
1.5 防止手术部位错误
严格的“三查”制度确保手术部位的准确无误。即一查：巡回护士接病人时按病历记载与病人查对手术部位；二查：麻醉开始前由麻醉师，器械巡回护士，病人共同查对手术部位；三查：巡回器械护士与手术医生再次查对确认手术部位后方可行手术治疗。
1.6 手术室内使用的各类气体瓶均要标字和挂牌 ......
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