锁骨骨折的几种内固定方法比较分析
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[关键词]锁骨骨折；内固定方法；比较
[中图分类号]R683[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-030-02
锁骨骨折首选非手术治疗，但近年来选择手术内固定者日益增多，我院从1993～2005年采用髓内克氏针、钢丝、记忆合金接骨板，重建钢板等内固定方法，手术治疗锁骨骨折170例，现就疗效及并发症报道如下：
1 对象与方法
1.1 一般资料
本组患者170例，男127例，女43例。年龄16～56岁，平均34岁。其中右侧105例，左侧65例。骨折类型：内侧段骨折19例，中段骨折96例，外侧段骨折55例。其中闭合性骨折158例，开放性骨折12例。伤后至手术时间为5 h～17 d，平均5.5 d。
1.2 手术方法
1.2.1 克氏针髓内固定颈丛阻滞或局麻后，沿锁骨走行方向取以骨折为中心锁骨前缘横切口约3.0 cm，切开颈阔肌及骨膜，骨膜下剥离断端并试复位。方法一：将直径3.0 mm克氏针从远折端髓腔穿入，从肩峰后皮肤穿出，复位骨折端后再从骨折近端髓腔穿过直至克氏针刚穿出内侧段锁骨骨皮质止。将克氏针外侧端折弯，截除至外露0.5 cm时埋于皮下。冲洗、止血、关闭切口。方法二：克氏针从近折端髓腔穿出从内侧段锁骨前方皮肤穿出，复位后把克氏针再经远折段后侧骨皮质穿出，针尾弯于近折段皮下。
1.2.2 钢丝内固定同前法暴露骨折端，复位后用直接0.8mm钢丝将骨折端环形捆扎，该法适用于长斜形骨折，根据骨折线长短选择2～3道钢丝固定。
1.2.3 记忆合金接骨板内固定同前法暴露骨折端，把预选之记忆合金接骨板爪部在冰盐水中撑开 ......
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