2型糖尿病胰岛素抵抗影响因素的临床观察
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[摘要]目的：探讨2型糖尿病C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法：检测112例2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标,并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等,分析C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系。结果：2型糖尿病C-反应蛋白与胰岛素抵抗呈正相关。结论：对2型糖尿病除控制血糖外,降低CRP治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。
[关键词]2型糖尿病;胰岛素抵抗;C-反应蛋白
[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-038-02
胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)发病的关键因素。近年来研究表明，慢性亚临床炎症可能与IR并进而发展为T2DM有关。C-反应蛋白(CRP)是一种非特异性的炎症标志物，是参与炎症或急性时相反应的主要蛋白。本研究旨在探讨CRP与T2DM时IR之间的相关性,进一步了解CRP在T2DM发生发展中的作用和预后价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2003年5月-2007年1月住院的2型糖尿病患者112 例,男52例,女60例,年龄43～71岁,平均(61.2±7.8)岁,病程5～23年,平均(12.1±4.5)年,诊断均符合1999年WHO颁布的糖尿病诊断和分类标准。无明显并发症及各系统感染且均口服降糖药物治疗。正常对照组为健康体检者63例,男30例,女33例,年龄43～74岁,平均(60.5±8.3)岁,无心肝肾及内分泌疾病,血糖正常,亦无各种感染。
1.2 研究方法
受试者均禁食8 h,次晨空腹采静脉血检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯( TG) 、总胆固醇(TC) 等指标,并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等。
依据稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) =FBG(mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5。以正常对照组(A组) HOMA-IR中位数3.28为参考值,将2型糖尿病分为2组: HOMA-IR
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