侧脑室引流与尿激酶注入治疗全脑室出血对照研究
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[摘要]目的:比较微创穿刺血肿粉碎清除术和内科保守治疗两种不同治疗方法的临床疗效。方法:病人被分成微创血肿清除术组(简称微创组)或内科保守治疗组(简称内科组)进行治疗。评价治疗第14天时两组患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力、第90天时日常生活活动能力评分(ADL量表)。结果:共37人入选,其中微创组20例,内科组17例,治疗后第14天时微创组斯堪地纳维亚卒中量表评分明显优于对照组(P0.05)。
1.2 研究方法
1.2.1 随机方法遇到符合入选条件的病例,将该病例分入微创穿刺血肿粉碎清除术组(简称微创组)或内科保守治疗组(简称内科组)。
1.2.2 治疗方案内科组治疗方法:根据病情应用20%甘露醇125-250 ml,每6-12 h 1次(如有肾功能障碍者可应用甘油果等,慎用甘露醇降颅压);注意控制血压,积极防治各种并发症及水、电解质紊乱;支持营养治疗;不用活血化淤药。微创组治疗方法: 20例患者入院后均给予脱水降颅压及对症处理的同时,原则上尽早手术,但如病情稳定则尽量避免发病后6 h内手术;血肿的定位以头颅CT为准,采用标志物定位法;钻孔部位应尽可能避开功能区;使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针 ......
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