肾维宁治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察(2)
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近来研究发现，一些细胞因子如TNFα、IL-1、IL-6、IL-8等，在肾脏疾病发病机制研究中的作用日益受到重视[7]。这些作用于肾小球的细胞因子有两个主要来源，即炎症反应细胞和肾内组织细胞，可以以旁分泌或自分泌的方式作用于肾小球，刺激肾小球系膜细胞的肥大，增殖以及细胞间质的合成与贮积，造成肾小球的损害，功能性肾单位的减少，最终导致肾小球硬化[8]。这可能是CRF进行性恶化的重要原因之一。IL-6是由T和B淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等分泌的多功能细胞因子,具有广泛的生物活性,是众多细胞因子网络中的重要因子之一,它促进并调节了诸如免疫系统、造血系统、炎症反应中多种细胞的增殖和分化。肾脏的许多固有细胞如系膜细胞、小管上皮细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞和成纤维细胞等均能分泌IL-6。有学者发现尿IL-6升高与血清IL-6升高之间无直接联系,认为尿IL-6比血清IL-6受全身其他因素影响小,因而更能反映肾脏局部IL-6的变化及肾脏的炎症情况[9]。许多文献报道肾脏在病理状态下尿IL-6水平增高[9-11]。CRF是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归,其进展机制与免疫机制(包括细胞免疫和体液免疫)有关,现已知IL-6可以刺激肾小球系膜细胞、肾小管间质细胞增殖和细胞外基质沉积,并由此参与CRF的进行性发展。
肾维宁是我院肾内科研制的治疗慢性肾脏疾病的中药复方制剂，主要药物有冬虫夏草、黄芪、党参、茯苓、陈皮、法半夏、大黄、益母草、丹参等。方中冬虫夏草具有补肾固本，助阳起痿的作用，为君药，药理研究表明该药具有改善尿毒症患者的蛋白代谢, 显著改善肾功能状态和提高细胞免疫功能的作用。辅以黄芪、党参补脾益气，固后天之本，为臣药。药理研究证实黄芪可以促进肾衰动物的肾脏代偿能力，保护和改善残余肾单位的功能；大黄具有泻热通便、活血化瘀、凉血解毒之功，为祛邪泻浊去除尿毒的主要药物，与冬虫夏草、党参、黄芪相配 ......
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