2型糖尿病患者的饮食护理
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[关键词]2型糖尿病；饮食；护理
[中图分类号]R587 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-063-02
糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，使肝糖原和肌糖原不能合成，因而出现了血糖、尿糖升高及糖耐量降低，典型临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等所谓“三多一少”的症状。糖尿病病程长，容易并发全身神经、微血管、大血管病变，是危害人体比较严重的内分泌代谢性疾病。
1 临床资料
病例1，男性，42岁，体形肥胖，2年前诊断为2型糖尿病，病程2年间控制饮食，并加服降糖药物治疗，入院时空腹血糖在27 mol/L左右，尿糖(++++)，尿酮体阳性，血压170/120 mmHg，心率180/min，治疗后降至空腹血糖13 mol/L，尿糖(++)，血压150/90 mmHg，心率90/min，症状较前好转，无任何并发症，2个月后出院，门诊随访，病情恢复良好。
病例2 ，女性，54岁，体形较胖，体重超24+%，糖尿病史10年。病人主诉在42岁时曾服用高浓度“红参汤”与过量食糖而发胖，继而出现糖尿病症状，近1月胰岛素剂量40 U/d皮下注射，糖尿仍不能控制而入院。体检：T：37℃，P：70次/min，BP：120/70 mmHg，神志清楚，主诉比以前消瘦。心肺正常，腹部(-)，神经系统(-)。早晨空腹血糖18 mol/L，尿糖(+++)。入院后继续用胰岛素治疗。剂量逐渐增至60 U/d，早24 U、中24 U、晚12 U，使用10余天，尿糖始终波动在(+++-++++)，夜间巡视病房时发现病人出汗，心率110/min，诉头昏，饥饿感强烈，立即测血糖3.1 mol/L，诊断为慢性胰岛素过量综合征。逐步减少胰岛素剂量至16 U/d，病人尿糖控制在(±)之间。多饮、多尿现象消失，45 d后病情好转而出院。
2 讨论
2.1 糖尿病的饮食营养
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