左氧氟沙星致肺结核病人关节疼痛双足水肿损伤的护理
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[关键词]护理左氧氟沙星；肺结核；关节疼痛；双足水肿
[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-095-02
抗结核药物的使用，在结核病的防治上具有划时代的意义，20世纪50年代采用异烟肼+对氨基水杨酸(INH+PAS)联合治疗取得了较好的疗效。但PAS服用量大，消化道反应多，病人不能耐受，90%不能完成治疗。当前我国结核病病人中耐药者所占比例高达28%-41%，出现大量复治现象，耐药性病人不断增加，寻求合理用药，是当务之急。1986年开发的左氧氟沙星为氧氟沙星的光学活性L-型异构体，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。抗菌活性要比D-型异构体大8-128倍，且副作用明显比PAS小，在临床应用过程中，有些患者出现不同程度的关节疼痛及双足水肿，对上述症状的观察及护理体会，报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
我院于2002-2006年收治结核病人338人次，出现关节疼痛及双足水肿12例；男10例，女2例；年龄最大79岁，最小21岁。
1.2 临床分类
按全国结核病分类方法：血行播散性肺结核2例，浸润性肺结核5例，慢性纤维空洞型肺结核3例，结核性胸膜炎2例。
1.3 典型病例
例1:患者，女性，39岁，因低热月余，胸片和胸部CT示右肺上叶结节状斑片状阴影，血沉48 mm/h，痰涂片(+)，确诊：浸润性肺结核。口服异烟肼，利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，服用1个月，消化道症状明显，复查胸片，病灶无明显吸收，肝功、血、尿常规无异常；修改医嘱：力克肺蒺、利福喷丁、乙胺丁醇强化服用，另外，加用左氧氟沙星胶囊0 ......
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