等离子电切联合液电效应碎石治疗高危BPH并膀胱结石
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[关键词] 高危前列腺患者;膀胱结石;等离子体双极电切镜;液电碎石机
[中图分类号]R694[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(a)-117-01
BPH导致膀胱出口梗阻,膀胱结石常为膀胱出口梗阻的一种并发症。开放手术因创伤大、疗程长而患者不易接受。高危前列腺患者往往伴有心、脑、肾、肝、肺及内分泌系统疾病,且年龄大,治疗时较为困难。自2002年5月-2006年12月,我院采用等离子体双极电切镜(PKVP)联合液电效应碎石术治疗高危BPH并膀胱结石患者29例,疗效满意,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组29例,年龄75-92岁,平均81.3岁。直肠指诊前列腺1度肿大5例,2度肿大11例,3度肿大13例。B超测重25.3-78.2 g。其中因尿潴留保留尿管15例,耻骨上膀胱造瘘5例。7例为阴性结石,其余为阳性结石;结石直径1.2-4.5 cm,11例为多发结石。患者均有膀胱刺激症状及肉眼血尿史。合并高血压16例,合并冠心病7例,合并慢支肺气肿4例,糖尿病3例,其中5例合并2种以上疾病。国际前列腺症状评分(IPSS)术前平均为(26.8±5.8)分,最大尿流率(MFR)均<10 ml/s,平均(5.6±2.5) ml/s,生活质量评分4-6分,平均5分。
1.2手术方法
合并有其他疾病的患者 ......
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