肝门部胆管癌的诊治体会
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[关键词]胆管癌；诊治
[中图分类号]R735[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(a)-120-01
肝门部胆管癌又称为Klatskin肿瘤,一般是指胆囊管开口水平以上至左右肝管的肝外部分,包括肝总管汇合部肝管,左右肝管的一级分支以及双侧尾状叶肝管开口的胆管癌[1]。曾被认为是一种少见肿瘤，随着近年来对本病认识的提高以及影像学技术的进步，特别是MRCP的普及应用，其诊断率呈上升趋势。我们总结我院将近4年的肝门部胆管癌患者资料总结如下：
1临床资料
1.1一般资料
我科近4年来收治肝门部胆管癌22例，其中男性14例，女性8例，年龄在49-83岁之间，平均年龄66岁。主要症状以无痛性黄疸为主(20例)，2例有腹痛症状。
1.2术前检查
入院后常规检查CA19-9和CEA明显升高11例，5例未做检测。TB高于342 μmol/L者有14例。DB均高于120 μmol/L。腹部B超、CT以及MRCP均表现为肝内胆管扩张，肝门区软组织肿块，肝门部胆管不规则截断，有鸟嘴样，环状狭窄，或表现为胆管内充盈缺损等。
术前依据Bismuth-Corltte法分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型6例，Ⅲ型9例。
1.3 治疗情况
本组手术根治性切除14例 ......
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