[摘要] 目的：比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替米沙坦与氨氯地平在肥胖高血压合并糖尿病患者中的降压效果。方法：肥胖高血压合并糖尿病患者随机分成两组，分别给予替米沙坦和氨氯地平12周后，观察两组血压、血糖、血胰岛素水平并进行比较。结果：替米沙坦组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.05)；空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显下降(P<0.05)。结论：在肥胖高血压合并糖尿病人群，替米沙坦比氨氯地平降压效果更好，在降压同时可以改善胰岛素敏感性，从而使血糖进一步降低。

    [关键词] 替米沙坦；肥胖；高血压；糖尿病；胰岛素抵抗

    [中图分类号]R587[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-043-02

    在JNC7、ESC/ESH和中国高血压指南中，均将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)确定为一线降压药，替米沙坦(美卡素) 除了是ARB外，还是选择性过氧化体增殖剂活化受体γ(PPARγ)激动剂，后者可以调控糖、脂肪生成代谢及胰岛素敏感性相关基因，抑制炎症因子的产生[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2005年12月~2007年2月在我院心内科和内分泌门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者60例 ......