[关键词] 结肠癌；急性肠梗阻

    [中图分类号] R735[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-097-02

    结肠癌导致急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一，主要治疗手段为手术。如何早诊断、早手术，尤其是手术方法如何选择在临床上是一个值得探讨的问题，以往对本病的处理多主张分期手术。近年来随着术中肠道处理方法及手术观念的改进，随着抗生素的更新及对围术期的重视，目前趋于对该病术中直接行一期切除吻合术。1999～2000年，我院共收治结肠癌并急性肠梗阻患者43例，均行手术治疗，现将诊治体会报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料

    结肠癌并急性肠梗阻患者43例，平均年龄62.3岁(41～80岁)；男28例，女15例；发生肠梗阻至就诊的平均时间为3.4 d(1 h～15 d)；入院至手术的平均时间为2.5 d(2 h～6 d)；均无穿孔。梗阻部位位于升结肠10例，结肠肝曲8例，横结肠3例，降结肠8例，结肠脾曲4例，乙状结肠10例。术后病理报告：腺癌31例，黏液腺癌9例，印戒细胞癌1例，未分化癌2例。Duke分期：B期18例；C期21例；D期4例。

    1.2手术方式

    右半结肠一期切除吻合18例；横结肠癌一期切除吻合3例；一期行左半结肠切除并结肠吻合13例；二期手术7例行Hartmann手术；单纯造口及探查活检2例。

    2 结果

    右半结肠及横结肠癌病例全部一期切除吻合；二期手术7例因病人一般状况差均行Hartmann手术；单纯造口及探查活检2例均因系肿瘤晚期 ......