ERCP临床病例数据库的建立及其应用(1)
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[摘要] 目的：建立ERCP临床病例数据库。方法：资料来源于本院2001年9月～2006年12月行ERCP术的964例病例资料，利用Access 2003软件建立ERCP临床病例数据库。结果：数据库运行情况良好,利用该数据库可完成ERCP患者术后并发症的相关因素分析，比较不同术式的适应症和疗效，进行卫生经济学评价等多项研究。结论：ERCP临床病例数据库具有强大的病案资料处理能力,便于各种数据的分析和临床科研、教学。
[关键词] ERCP；数据库；临床医学信息化
[中图分类号] R576[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(c)-173-02
内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatograph, ERCP)是目前诊断胆胰疾病的重要方法之一，近年来国内很多医院开展了治疗性ERCP，可替代部分胆胰手术和成为部分手术的补充。但由于ERCP具有一定的创伤性，仍存在消化道出血、胰腺炎、胆管炎、穿孔等并发症。因此对于ERCP手术适应证研究及术后并发症的预防非常重要，但在临床大宗病例研究时存在资料收集工作量大、准确性及可重复性差等缺点，使之受到限制。我们利用Access 2003软件尝试建立了我院2001年6月～2006年12月经ERCP诊治的病例数据库，并结合相关软件对其进行统计分析。
1 材料与方法
1.1 材料
本院2001年6月～2006年12月经ERCP诊治的患者共964例临床病历资料，利用Access 2003软件建立临床资料数据库。
1.2 方法
1.2.1 建立ERCP临床数据库打开Access 2003，建立含表、查询、窗体、报表等项目的名为ERCP临床资料数据库。
1.2.2 字段的设计初步定义48个字段来概括ERCP诊治者的临床特点，依次为：住院号、姓名、性别、出生日期、联系方式、首次入院日期、末次出院日期、经管医师、主诉、既往病史、入院诊断、出院诊断、B超、CT 、MRCP、PTC、肝硬化分型、Child分级、总胆红素、ALP、GGT、 ALT、AST、手术医师、手术日期、术式、术程、临床病理类型、手术时间、术中失血量、术中输血量、术后住院日数、血尿淀粉酶、术中探查情况、结石分布、结石体积、残余结石、胆总管、近期并发症、并发症内科治疗、并发症外科治疗、术前Ranson评分、术后Ranson评分、病理切片号、病理诊断、患者诊疗费用、术前用药、术后用药等 ......
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