[摘要] 目的：探讨多层螺旋CT检查在肝细胞癌诊断中的价值。方法：对42例经手术和病理证实的肝细胞癌(HCC)行多层螺旋CT检查、三期动态扫描和3D重建并进行分析。结果：42例HCC中，肝左叶17例，肝右叶19例，左右叶多发6例，平扫呈略低密度或等密度影，动脉期表现为低密度的病灶增强而成为高密度，门脉期逐渐下降成为等密度，当肝组织增强达高峰时，病灶成为相对低密度影，达延迟期后，正常肝实质密度下降，可形成第二次等密度期或病灶持续表现为低密度。结论：多层螺旋CT对肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。

    [关键词] 肝细胞癌；多层螺旋CT；诊断

    [中图分类号]R735 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)07(a)-139-02

    HCC是临床常见的肿瘤，早期诊断和了解病变的进展程度对于其治疗及预后极为重要。CT扫描是肝细胞癌的首选影像学检查方法，国内外学者对此做了许多探讨[1]。多层螺旋CT(multi-slice helical CT，MSCT)能在一次扫描旋转过程中同时获得多达4个层面以上的图像投影数据，能进行0.5 s以下的快速扫描，一次注射造影剂可获得全肝动脉期、门脉期和延迟期图像，大大提高了病变的检出率和诊断符合率[2]。本文通过对MSCT行肝脏三期扫描及3D重建，探讨其对HCC的诊断价值。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料

    42例经手术病理及临床证实的HCC，男25例，女17例，年龄26~75岁，平均50岁。临床表现均有上腹部隐痛伴不适感，HBsAg阳性38例，AFP阳性28例，15例有肝硬化病史。35例行手术并化疗治疗，7例仅化疗治疗。全部病例均行上腹部MSCT三期扫描检查并选择性行3D重建。

    1.2 研究方法

    采用SIEMENS公司SOMATOMPLUS 4 螺旋CT机 ......