[关键词] 肝损伤；治疗

    [中图分类号]R64 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(a)-115-02

    肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症，约占腹部损伤的12%~27%[1]。我院1996年1月~2006年12月期间共收治肝损伤165例。现结合国内外文献，将肝损伤的处理体会予以总结。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    肝损伤165例，其中男性125例，女性40例，年龄7~69岁，平均31.2岁。

    1.2 致伤原因及部位

    车祸伤78例，坠落伤30例，碰撞伤32例，刀刺伤25例。剖腹探查手术治疗的153例中，肝脏膈面及脏面破裂者，右叶各98例和30例，左叶各为17例和8例。

    单发或多发骨折41例，胸外伤33例，膈破裂29例，小肠破裂28例，肾破裂3例，胃破裂19例，结肠破裂13例，十二指肠破裂2例，胰腺破裂、断裂各1例，尿道断裂2例，同时三脏器破裂5例。

    1.2 术前诊断依据

    根据受伤部位(右季肋部，右胸背部，上腹部)和体征(右季肋部压痛或叩击痛和腹部穿刺阳性)而作出肝损伤的诊断，诊断符合率99%。

    1.3 损伤程度

    参照美创伤外科协会(AAST)制定的肝损务分级标准肝损伤程度的分级见表1。

    1.4 治疗方法

    本组165例中,12例行非手术治疗 ......