[关键词] 外科；三级谈话；术前程序

    [中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(b)-111-02

    近年来随着公民法律意识的不断加强，在工作实践中发现有很多医患纠纷是由于患者存在对医疗服务水平认识偏差及误解，缺乏对手术风险客观科学的认识，对手术的期望值过高。更多情况是由于术前医患双方未能有效沟通而造成医患关系日益紧张。为了让患方有足够的时间来认识、理解、选择和同意手术，我院于2002年开展了三级谈话制，对加强医患沟通，加深医患相互理解，减少和防范医疗纠纷的发生起到了有效作用。

    1 三级谈话的组织构成

    由科室主管医生，科主任，医务处构成。

    2 谈话方法

    2.1主管医生术前谈话首先必须提前通知患方及其主要可负法律责任的家属，约定谈话时间和地点。准备好术前谈话的内容：一般包括患儿疾病的检查、诊断情况，手术治疗的必要性，手术方式选择的依据，术中和术后可能出现的并发症及意外情况，拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施及手术参与者。

    2.2 科主任对重大手术，危重患儿的复杂疑难的外科手术必须参与谈话。谈话的目的：通过谈话 ......