[摘要] 宫腔镜已经被广泛应用于临床妇产科学，由于宫腔镜能直接观察宫腔盲区，可提高对不孕症的诊断和治疗的科学性，且具有操作简单、安全、经济、容易被病人接受的优点，在不孕症的诊断和治疗中起到了重要作用。

    [关键词] 宫腔镜；不孕症；诊断；治疗

    [中图分类号]R711.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(b)-119-02

    女性不孕症病因复杂，一般检查方法难以准确诊断，常导致治疗的盲目性。随着宫腔镜诊断技术在妇产科领域的应用和逐渐普及，在宫腔镜直视下诊断和治疗妇科疾病，为不孕症的诊断和治疗开辟了一条新的途径。

    1 宫腔镜在诊断不孕症中的应用

    虽然女性不孕的病因很复杂，但是有很大一部分女性不孕是因为在子宫或附件上存在着明显的或较小的但可以治愈的疾患。而传统的包括输卵管通液术等在内的检查手段因为诊断准确性不高、操作不方便等原因，已基本上被废弃。宫腔镜由于具有操作简单、安全、经济、容易被病人接受、检查视野更清晰等优点，被认为是在子宫和输卵管检查中的金标准。

    1.1 宫腔镜在输卵管阻塞诊断中的应用

    有数据显示：在女性不孕中，由于输卵管因素造成的约占40%[1]，同时，近年来由于人流手术操作增多，继发性不孕的患者越来越多，输卵管梗阻已成为继发不孕的主要原因，近端输卵管阻塞占25%~30%[2]。使用传统的输卵管通液检查，难以区别左侧或右侧输卵管病变及鉴别器质性与功能性的输卵管阻塞，输卵管造影常常会由于造影剂弃盈不足、技术操作、读片因素引起假阳性而误诊。因此经常出现用输卵管通液检查提示一侧或双侧输卵管不通的不孕症患者 ......