超声对乳腺癌TNM分期的应用价值
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[摘要] 目的：探讨超声检查对乳腺癌TNM分期的应用价值。方法：128例术前经病理活检诊断的乳腺癌患者经彩色多普勒超声检查，检查结果与术后病理结果相比较。结果：术前彩色多普勒超声检查对TNM分期的准确率与术后病理分期无显著性差异(P>0.05)，T、N分期准确率分别为85.9%、95.4%，对淋巴结的漏诊率为4.6%。结论：彩色多普勒超声可对乳腺癌术前TNM分期作出较准确的判断，为临床制定治疗方案提供重要的依据。
[关键词] 彩色多普勒；乳腺癌；TNM分期
[中图分类号]R655 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-140-02
乳腺癌术前准确的TNM分期能为临床制定治疗方案提供重要的依据，乳腺癌TNM分期是乳腺癌诊断的重要组成部分，也是乳腺癌治疗方法选择的重要依据，尤其近年来乳腺癌保乳手术的广泛采用，准确的术前TNM分期更为重要。目前，广泛采用的TNM分期存在较大的人为误差，对手术方案的实施以及疗效的比较，往往存在认同的差异。本研究通过彩色多普勒超声对乳腺癌作出较为客观的术前TNM分期，并与术后病理分期比较，探讨超声在乳腺癌TNM分期中的价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本组病例为1999年7月～2006年7月本院手术治疗的128例乳腺癌病例，其中女性126例，男性2例，年龄35～78岁，术前均经活检病理证实，并行彩超检查分期，制定治疗方案，并与手术及术后病理大体标本结果进行对比分析。
1.2 仪器及方法
采用百胜Du6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～10 MHz。应用二维超声常规探查肿块及同侧腋窝淋巴结有无肿大，详细记录病灶位置、大小、形态、边缘及内部回声,肿大淋巴结的大小、数目，彩色多普勒观察血流情况，根据检查结果，进行超声分期。病理分期时，肿瘤大小采用新鲜未固定标本测量最大径，亦采用游标卡尺，所有测量由同一病理医师承担，对报告腋下淋巴结阳性者，需另一病理医师复检确认。
1.3 结果判定
以病理分期作为客观指标，计算超声分期的符合率 ......
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