[摘要] 医疗服务收费是目前社会的热点问题，经过主管部门多次规范，乱收费势头得到有效遏制，但还存在不少问题，本文针对当前医疗服务乱收费现象以及成因和对策进行分析。

    [关键词] 医疗服务；收费

    [中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-159-02

    当前，老百姓对看病贵、看病难的问题，反映十分强烈。最近几年，医药收费在全国价格举报案件中位居前列，已成为政府关心、社会关注、患者不堪重负的一大焦点，其原因是多方面的，除了药价虚高之外，医疗服务收费虽然得到了逐步规范，但不正当的医疗收费行为还很普遍。笔者就这个问题的现状、原因和治理对策作一些分析。

    1 不正当的医疗服务收费问题

    根据笔者调查，在医疗服务收费中，存在的问题大体有以下几个方面。

    1.1 降低服务质量，变相提高收费标准。

    挂专家号享受不到专家门诊的医疗服务，专家半日挂号数量超过规定人次，诊察区域未与普通门诊分开，不设独立的诊室、候诊室和配备空调设备，没有配备专人全程导医等。还有的某些科室只设专家号，没有普通号，这既剥夺了患者选择权，也变相提高了挂号费收费标准。某些医院特需病房设施和服务达不到规定要求，而按特需病房标准收费。

    1.2 扩大收费范围，小病大治

    一些医院和检查治疗、检验科室为提高设备利用率，增加收入，采取收入与科室、个人奖金挂钩做法，鼓励医生多开单子，多给提成，驱使患者做各种不必要的检查治疗和化验。如各种各样的组套和捆绑收费。某些医院不按“计入不计出”的原则，多计住院天数。患者今日出院的，按明日出院计算，多收取一天床位费。

    1.3 分解服务项目，重复收费

    在住院费中将本应包含在内的敷料费、处置费、棉签费等肢解出来再逐项收费。经同一切口同时进行两项手术，第二项手术不按半价收费 ......