急诊科轮转护士带教工作的探讨
[摘要] 通过对急诊科轮转护士在临床工作中出现的问题进行分析，我们分别从熟悉工作环境、工作内容及工作程序、仪器的正确使用等几个方面进行系统地带教，提高了工作效率，促进了急诊工作的顺利开展。
[关键词] 轮转护士；带教
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-162-02
作为三级甲等的综合医院，我院每年都要招收一批新的聘用制护士，并且实行5年规范化培训，特别在刚工作的前两年里，要在各个科室之间进行轮转，以求能够对全院各科室的工作都有一个全面的了解，这样不仅能够提高护理人员的综合素质及能力，同时也是提高护理管理的一个有效方法。而我所在的急诊科对护理人员的各项要求都有较高的标准，集输液、抢救危急重病人、护理、留观病人的病情观察等工作于一体，这就要求每个护理人员都要具备扎实的理论基础，熟练的各项技术操作，特别对于各种急救仪器的使用和各种常见病急救措施的熟练掌握度都有较高的要求，尤其在工作量大、人员少的情况下，力求每个工作人员都能够独当一面，这些高标准的要求对于刚进科室、对环境还不熟悉的轮转护士来说，还是比较困难的。
1 轮转护士在新的工作环境中潜在的问题
1.1 对急诊科的环境、物品存放、各班工作程序不熟悉
轮转护士刚进入科室，对病房的布局，床位的摆放，各种医疗常用物品，无菌物品等的存放不清楚；有哪些班次、各班次的工作程序，工作制度都不了解，从而影响到工作的质量和速度，而急诊工作讲求的是分秒必争。
1.2 对各种常见病的急救程序不熟练
急诊工作就是要在面对每一个急救病人时能够迅速作出准确的判断，这就要求每一个工作人员不仅要熟悉各种急症的抢救措施，而且能根据各种突发状况采取应变措施。但轮转护士由于刚走上工作岗位对各项业务还不熟练，又缺乏实际工作经验，往往遇到紧急情况不知所措，不能及时有效地配合医生，从而影响到抢救的效率。
1.3 对各种急救仪器的操作不熟练
在急诊科抢救、护理病人的首要工作就是熟练操作，正确使用各种急救仪器，如萨勃机，除颤仪、洗胃机、心电监护仪、心电图机、呼吸机等，这么多的仪器设备，对于新工作的护理人员只是在书本上学习过，在实习时偶尔见到过，而对急救仪器在实际工作中的操作规程还不甚了解，使用起来比较困难，但仪器使用是抢救病人的重要环节，因此仪器使用的熟练程度直接影响到抢救工作的效率。
1.4 对于各项护理操作的收费不能熟练掌握
我院急诊科的各项抢救及护理操作都需要通过护士根据收费标准开出的缴费单来进行收费，项目繁多，要求护士将各项收费标准熟记于心，准确运用，多收会影响到护患关系及病人的利益，少收则影响到医院的效益。因此收费的快慢及准确性直接影响到工作效率和医院的形象。
2 对策
针对以上出现的主要问题我们科采取了一些简单而有效的措施，取得了较为满意的效果。
2.1 入科介绍
到科室第一天的轮转护士由工作经验丰富的老护士带领参观科室，熟悉病室的环境、布局、科室成员、各个班次的工作时间、工作程序、工作制度以及各种物品的摆放位置等。这样上班时就不会有心理负担，也能顺利地投入到新的工作中去，为今后的工作奠定良好的基础。
2.2 总结经验，认真学习
平日针对急诊科工作中容易出错的地方以及需要特别注意的事项进行系统地分析和总结，并把总结的经验完整的归列，纳入到急诊工作须知的帐夹中，要求每一个轮转护士认真学习，养成良好的工作风范，切实做到理论与实际相结合，确保在今后的工作中少出偏差，提高工作质量。
2.3 认真带教，严格考核
由护士长安排经验丰富、能熟练操作科室内各项急救仪器的护士带教，向轮转护士详细介绍各种急救仪器的使用方法，采用全方位的综合教学方法，做到多评价、快反馈来控制教学质量，并最终由护士长进行考核，一项一项过关，确保每一个护士都能熟练地使用各种急救仪器，提高抢救质量和效率。
2.4 创新带教程序，提高护理水平
我们将急诊科常见病的急救措施分为详细的文字描述和简单的示意图放在帐夹中方便护士经常翻阅学习；根据多年的工作经验总结了一套非常简单且容易掌握的能适用于各种急症的急救程序，作为入科须知要求每一个护士熟练掌握，并能准确运用，同时在一段时间内对科室轮转护士实行护理程序带教，即采取“老护士示范，新护士观察—新护士实践，老护士观察—新护士再实践”的带教方式，由护士长不定时地进行提问，以提高轮转护士的急救护理水平。
2.5 熟悉、掌握收费标准
针对收费问题，我们将急诊科的一些常用收费标准归纳列表，做到收费标准人手一份，并且在收费标准的帐夹内备存一份，方便大家参阅，以保证收费工作的顺利进行。
2.6 及时总结
不定期地召开科务会，由护士长主持，召集大家讨论，如何更好地促进科室的发展，以提高每一个护士的主人翁精神和责任心，推动科室的发展。
2.7 合理安排护理人员的搭配
合理安排好新老护士的搭配，让新轮转的护理人员在工作中不断学习，不断提高工作能力。
通过以上措施的实施，科室的各项工作都能有序、有效地开展，每一个轮转护士都能在最短的时间内掌握各项急救技能，积极地投入到工作中，充分发挥每一个人的能力。因此，带教工作不仅仅是针对实习生的，对于新进科室的轮转护士也是至关重要的。
(收稿日期：2007-06-11), 百拇医药(谢 颖)
[关键词] 轮转护士；带教
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-162-02
作为三级甲等的综合医院，我院每年都要招收一批新的聘用制护士，并且实行5年规范化培训，特别在刚工作的前两年里，要在各个科室之间进行轮转，以求能够对全院各科室的工作都有一个全面的了解，这样不仅能够提高护理人员的综合素质及能力，同时也是提高护理管理的一个有效方法。而我所在的急诊科对护理人员的各项要求都有较高的标准，集输液、抢救危急重病人、护理、留观病人的病情观察等工作于一体，这就要求每个护理人员都要具备扎实的理论基础，熟练的各项技术操作，特别对于各种急救仪器的使用和各种常见病急救措施的熟练掌握度都有较高的要求，尤其在工作量大、人员少的情况下，力求每个工作人员都能够独当一面，这些高标准的要求对于刚进科室、对环境还不熟悉的轮转护士来说，还是比较困难的。
1 轮转护士在新的工作环境中潜在的问题
1.1 对急诊科的环境、物品存放、各班工作程序不熟悉
轮转护士刚进入科室，对病房的布局，床位的摆放，各种医疗常用物品，无菌物品等的存放不清楚；有哪些班次、各班次的工作程序，工作制度都不了解，从而影响到工作的质量和速度，而急诊工作讲求的是分秒必争。
1.2 对各种常见病的急救程序不熟练
急诊工作就是要在面对每一个急救病人时能够迅速作出准确的判断，这就要求每一个工作人员不仅要熟悉各种急症的抢救措施，而且能根据各种突发状况采取应变措施。但轮转护士由于刚走上工作岗位对各项业务还不熟练，又缺乏实际工作经验，往往遇到紧急情况不知所措，不能及时有效地配合医生，从而影响到抢救的效率。
1.3 对各种急救仪器的操作不熟练
在急诊科抢救、护理病人的首要工作就是熟练操作，正确使用各种急救仪器，如萨勃机，除颤仪、洗胃机、心电监护仪、心电图机、呼吸机等，这么多的仪器设备，对于新工作的护理人员只是在书本上学习过，在实习时偶尔见到过，而对急救仪器在实际工作中的操作规程还不甚了解，使用起来比较困难，但仪器使用是抢救病人的重要环节，因此仪器使用的熟练程度直接影响到抢救工作的效率。
1.4 对于各项护理操作的收费不能熟练掌握
我院急诊科的各项抢救及护理操作都需要通过护士根据收费标准开出的缴费单来进行收费，项目繁多，要求护士将各项收费标准熟记于心，准确运用，多收会影响到护患关系及病人的利益，少收则影响到医院的效益。因此收费的快慢及准确性直接影响到工作效率和医院的形象。
2 对策
针对以上出现的主要问题我们科采取了一些简单而有效的措施，取得了较为满意的效果。
2.1 入科介绍
到科室第一天的轮转护士由工作经验丰富的老护士带领参观科室，熟悉病室的环境、布局、科室成员、各个班次的工作时间、工作程序、工作制度以及各种物品的摆放位置等。这样上班时就不会有心理负担，也能顺利地投入到新的工作中去，为今后的工作奠定良好的基础。
2.2 总结经验，认真学习
平日针对急诊科工作中容易出错的地方以及需要特别注意的事项进行系统地分析和总结，并把总结的经验完整的归列，纳入到急诊工作须知的帐夹中，要求每一个轮转护士认真学习，养成良好的工作风范，切实做到理论与实际相结合，确保在今后的工作中少出偏差，提高工作质量。
2.3 认真带教，严格考核
由护士长安排经验丰富、能熟练操作科室内各项急救仪器的护士带教，向轮转护士详细介绍各种急救仪器的使用方法，采用全方位的综合教学方法，做到多评价、快反馈来控制教学质量，并最终由护士长进行考核，一项一项过关，确保每一个护士都能熟练地使用各种急救仪器，提高抢救质量和效率。
2.4 创新带教程序，提高护理水平
我们将急诊科常见病的急救措施分为详细的文字描述和简单的示意图放在帐夹中方便护士经常翻阅学习；根据多年的工作经验总结了一套非常简单且容易掌握的能适用于各种急症的急救程序，作为入科须知要求每一个护士熟练掌握，并能准确运用，同时在一段时间内对科室轮转护士实行护理程序带教，即采取“老护士示范，新护士观察—新护士实践，老护士观察—新护士再实践”的带教方式，由护士长不定时地进行提问，以提高轮转护士的急救护理水平。
2.5 熟悉、掌握收费标准
针对收费问题，我们将急诊科的一些常用收费标准归纳列表，做到收费标准人手一份，并且在收费标准的帐夹内备存一份，方便大家参阅，以保证收费工作的顺利进行。
2.6 及时总结
不定期地召开科务会，由护士长主持，召集大家讨论，如何更好地促进科室的发展，以提高每一个护士的主人翁精神和责任心，推动科室的发展。
2.7 合理安排护理人员的搭配
合理安排好新老护士的搭配，让新轮转的护理人员在工作中不断学习，不断提高工作能力。
通过以上措施的实施，科室的各项工作都能有序、有效地开展，每一个轮转护士都能在最短的时间内掌握各项急救技能，积极地投入到工作中，充分发挥每一个人的能力。因此，带教工作不仅仅是针对实习生的，对于新进科室的轮转护士也是至关重要的。
(收稿日期：2007-06-11), 百拇医药(谢 颖)