[摘要]目的：研究瑞芬太尼在咽喉短小手术麻醉中的应用。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级，择期行咽喉短小手术80例，随机分为两组，瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。Ⅰ组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，Ⅱ组采用芬太尼诱导，两组均持续输注丙泊酚维持麻醉，观察两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果：Ⅰ组插管时、手术开始时和手术结束时BP和HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。手术结束后Ⅰ组的清醒时间和拔管时间明显短于Ⅱ组(P<0.01)。结论：瑞芬太尼可安全有效地用于咽喉部短小手术的麻醉，血流动力学平稳，苏醒质量较高。

    [关键词]瑞芬太尼；芬太尼；咽喉手术；麻醉

    [中图分类号]R971 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-021-02

    咽喉部手术过去多采用局麻下完成，因患者不易在手术中配合以及残留恐惧记忆等因素而越来越少被采用，现多采用气管内插管的全身麻醉方法，主动控制气道。麻醉起效快、抑制咽喉反射、下颌松弛，手术封闭上腭及药膏纱布填塞加压等因素都使术后患者上呼吸道管理难度增大，这就要求术后苏醒快速且安全。瑞芬太尼是一种代谢清除率较快的静脉麻醉药，本研究旨在探讨瑞芬太尼在咽喉部短小手术麻醉中的应用，并与传统的芬太尼麻醉进行比较，以期为该类手术麻醉用药提供一新思路。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    ASAⅠ~Ⅱ级、择期行咽喉部短小手术的80例患者，其中扁桃体手术30例，声带手术45例，其他5例。年龄21~58岁，男49例，女31例，既往无高血压及心血管系统疾病史。手术前均获得患者的知情同意权。随机分为两组，瑞芬太尼组(简称Ⅰ组)和芬太尼组(简称Ⅱ组)各40例 ......