术前抗高血压治疗对老年高血压病人麻醉诱导期血流动力学的影响
近年来，老年病人手术所占比例逐步上升，高血压是老年人常见病之一。本文通过观察麻醉诱导期老年高血压病人心率、血压及心率变异性的变化，探讨其麻醉诱导期血流动力学的变化规律以及术前抗高血压治疗对其的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例65岁以上合并高血压的择期手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，男36例，女24例。所有病人均有高血压病史，排除不稳定心绞痛、糖尿病、中枢神经系统疾病及自主神经系统疾病，分为两组，A组为术前长期正规服用抗高血压药，B组为没有正规服用抗高血压药或未服用抗高血压药且手术前不服用抗高血压药。可疑气管插管困难者不在研究对象范围。
1.2 麻醉方法
麻醉前用药为东莨菪碱0.3 mg，苯巴比妥钠0.1 g，术前30 min肌注。入室后开放静脉通路，至麻醉诱导前输入复方氯化钠8～12 ml/kg。麻醉诱导咪唑安定0.03 mg/kg，丙泊酚1.0～1.5 mg/kg，芬太尼4 μg/kg，维库溴铵0.1～0.15 mg/kg，缓慢静脉推入。肌松完全后经口明视气管插管，均一次成功，操作时间少于30 s。
1.3 监测指标
监测并记录麻醉诱导期间病人的HR，BP，ECG，SpO2及HRV，并计算出心率收缩压乘积(RPP)。
1.4 统计分析
应用SPSS10.0统计软件进行分析，计数资料以均数±标准差(x±s)表示，组间采用t检验，组内采用方差分析，P0.05)。
2.2 两组麻醉诱导气管插管前后血流动力学的变化比较
麻醉诱导后两组病人的HR、MAP、RPP均有明显下降，与诱导前相比有显著性差异(P, 百拇医药(康红灿 侯健民 郭正轩 许国炜)
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例65岁以上合并高血压的择期手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，男36例，女24例。所有病人均有高血压病史，排除不稳定心绞痛、糖尿病、中枢神经系统疾病及自主神经系统疾病，分为两组，A组为术前长期正规服用抗高血压药，B组为没有正规服用抗高血压药或未服用抗高血压药且手术前不服用抗高血压药。可疑气管插管困难者不在研究对象范围。
1.2 麻醉方法
麻醉前用药为东莨菪碱0.3 mg，苯巴比妥钠0.1 g，术前30 min肌注。入室后开放静脉通路，至麻醉诱导前输入复方氯化钠8～12 ml/kg。麻醉诱导咪唑安定0.03 mg/kg，丙泊酚1.0～1.5 mg/kg，芬太尼4 μg/kg，维库溴铵0.1～0.15 mg/kg，缓慢静脉推入。肌松完全后经口明视气管插管，均一次成功，操作时间少于30 s。
1.3 监测指标
监测并记录麻醉诱导期间病人的HR，BP，ECG，SpO2及HRV，并计算出心率收缩压乘积(RPP)。
1.4 统计分析
应用SPSS10.0统计软件进行分析，计数资料以均数±标准差(x±s)表示，组间采用t检验，组内采用方差分析，P0.05)。
2.2 两组麻醉诱导气管插管前后血流动力学的变化比较
麻醉诱导后两组病人的HR、MAP、RPP均有明显下降，与诱导前相比有显著性差异(P, 百拇医药(康红灿 侯健民 郭正轩 许国炜)