[摘要]目的：研究与探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的安全性和临床应用价值。方法：57例大咯血患者进行介入栓塞支气管动脉出血血管。结果：出血完全停止52例。出血量明显减少5例，栓塞后再经内科治疗咯血完全停止。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法。

    [关键词]咯血；支气管动脉；栓塞；介入

    [中图分类号]R56 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-039-02

    咯血是指喉部以下呼吸道任何部位的出血经口排出者。日出血量大于500 ml或一次出血量超过300 ml的即为大咯血。一般病情严重，以往多采用内科保守治疗，在出血部位的诊断和治疗上都存在着较大困难，病死率高。急诊外科治疗风险大，病死率也很高。采用选择性支气管动脉造影及介入栓塞治疗，则可及时发现出血部位，有效地控制出血，挽救患者的生命。我院自2000年起就较早地开展了大咯血的支气管动脉栓塞治疗与研究，共治疗大咯血病人57例并取得了满意的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2000年1月~2006年1月共行介入栓塞治疗大咯血病人57例。其中男41例，女16例，年龄25~81岁，平均53岁，其中支气管扩张29例，肺癌13例，肺结核11例，肺外伤2例，病因不明2例。临床表现为咳嗽、咳痰、咳血，急性发作时持续咯大量鲜血，咯血量最大者达1 100 ml/24 h。

    1.2 DSA血管造影

    本组57例患者中 ......