[摘要] 过敏性紫癜的皮肤表现主要为反复分批出现的对称性皮肤淤点、淤斑。过敏性紫癜的胃肠黏膜病变一般发生于皮肤紫癜之后，也可在紫癜出现之日，或先有腹痛、肠黏膜损伤表现才出现紫癜。由于临床表现缺乏特异性，早期诊断非常困难，极易误诊。为了最大限度地降低本病的误诊率，作为临床医生，应熟悉本病的临床特点，明确胃肠道症状。在诊断此类疾病时，既要考虑胃肠道本身疾病，又应该想到某些全身性疾病，密切观察皮肤的淤点、淤斑的出现，必要时可考虑行胃镜和结肠检查，以利早期诊断、及时治疗。

    [关键词] 腹型；过敏性；紫癜；误诊

    [中图分类号]R593 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-113-02

    过敏性紫癜(Allergic purpura)是一种临床常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。其发病机制是机体对某些致敏物质发生变态反应，抗原-抗体复活物沉积在血管壁上引起广泛的毛细血管炎甚至坏死性小动脉炎，造成血管通透性及脆性增高，导致皮下组织黏膜及内脏器官出血、水肿。主要表现有：皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状，多见于5岁以上儿童[1]。

    1 病因

    病因尚不清楚，可能由于某种致敏原引起的变态反应所致，致敏原尚不明确，起病前常有溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，经1～3周潜伏期后发病。

    此外，病毒如麻疹、流行性腮腺炎病毒等，寄生虫如蛔虫、钩虫等，食物如鱼、虾、蛋、牛奶等异性蛋白质，药物如青霉素、氯霉素类、头孢菌素类、磺胺类、异烟肼、水杨酸盐等 ......