[关键词] 悬雍垂腭咽成型术；大出血

    [中图分类号]R782 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-152-02

    悬雍垂腭咽成形术(UPPP)通过扩大咽腔，降低气道的阻力增加通气量可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状，能有效地改善血氧饱和度，提高患者的生活质量[1]，是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最有效的手段之一 [2]。由于患者常合并有高血压、心血管疾病及肝功能异常，术中或术后易出现并发症，如出血，上气道梗阻，心、脑血管意外，腭咽关闭不全，发音异常，咽腔狭窄等[3]。目前术后开放性鼻音、咽下困难等并发症已引起广大医务工作者的注意，但术后并发大出血的情况尚未引起广泛关注[4]。现回顾分析624 例均符合杭州标准[3]诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并局麻下实施行UPPP围手术期患者的临床资料，发现其中23 例患者术后发生大出血，现报道如下：

    1 资料与方法

    624例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者均在局麻下行悬雍垂腭咽成形术：常规双侧扁桃体摘除后，于悬雍垂根部上1.5 cm处做弧形切口，切除咽侧黏膜下肥厚、松弛的组织，将咽腭弓与舌腭弓对位缝合，软腭黏膜下钝性分离，切除多余脂肪、松弛黏膜和软腭组织，粗长悬雍垂作倒“V”形切除，将悬雍垂塑型缝合。术后平均住院观察6 d( 3～14 d) ......